Ya sea que formes parte del 9% de residentes de Kansas que no tienen seguro médico o no, estoy seguro de que puedes estar de acuerdo en que encontrar seguro médico barato en Kansas puede ser complicado.
Pero no tiene que serlo. Hemos tomado algunos conceptos complicados y los hemos desglosado de manera clara y sencilla.
Este artículo cubrirá el costo promedio del seguro médico en Kansas y cómo se divide en diferentes categorías o niveles.
También enumeraremos las compañías de seguro médico más asequibles en Kansas para que puedas obtener seguro para estudiantes universitarios y encontrar la mejor cobertura para tus necesidades y presupuesto.
¿Cuánto Cuesta el Seguro Médico en Kansas por Mes?
El costo promedio del seguro médico individual en Kansas es $534 por mes o $6,408 por año para un adulto en sus 40 años. Sin embargo, este costo variará significativamente dependiendo del nivel de cobertura que selecciones y tu edad. Como la mayoría de los productos de seguros, cuanto mayor sea tu edad cuando contratas la póliza, más cara será.
¿Qué Factores Influyen en el Costo del Seguro Médico Individual en Kansas?
Bajo la nueva ley de atención médica, las compañías de seguros solo pueden considerar cinco factores al determinar las tarifas: para los residentes de Kansas, tu ubicación, edad, uso de tabaco, tipo de plan, y si la póliza cubre dependientes.
Dónde Vives – Sí, las primas del seguro médico varían de un estado a otro e incluso de un vecindario a otro. El costo de vida y el salario típico son dos elementos que influyen en cuánto pagarás por un plan de salud.
Tu Edad – Tu edad impactará tus primas, como ocurre con la mayoría de los seguros. Cuando obtienes seguro médico, cuanto más joven seas, más bajas serán tus tarifas.
Uso de Tabaco – El uso de tabaco es muy probablemente lo que te hará pagar más por el seguro. Respecto al seguro médico, las primas pueden aumentar hasta más del 60% por mes.
Inscripción Individual vs. Familiar – Un plan de seguro médico que te cubre a ti, tu cónyuge y dependientes puede costar más que uno que solo te cubre a ti. Entonces, si estás comprando cobertura solo para ti, será menos costoso que comprar una póliza familiar. Sin embargo, todavía hay planes de seguro médico familiar económicos disponibles en Kansas.
Categoría de Plan (Deducible, Coseguro, Recetas y Otros Beneficios) – Hay cinco categorías de planes: Bronce, Plata, Oro, Platino y Catastrófico. Estos niveles de metal se basan en cómo tú y la compañía de seguros comparten los gastos. Los planes Bronce generalmente son menos costosos, mientras que los gastos de bolsillo son más altos cuando se trata de primas mensuales. Los planes Platino tienen las primas más altas y los gastos de bolsillo más bajos.
Los estados pueden restringir cuánto estos elementos influyen en las primas; sin embargo, los beneficios de salud esenciales deben ser los mismos en todos los planes de Marketplace de salud. Las compañías de seguros pueden agregar beneficios adicionales, lo que podría afectar los costos.
¿Qué Factores NO Pueden Afectar las Primas del Seguro Médico?
Las aseguradoras no pueden cobrar diferentes tarifas a mujeres y hombres por la misma póliza. Al determinar precios, no pueden considerar tu estado de salud actual o tu historial médico previo. Todos los planes de salud deben cubrir el tratamiento de condiciones preexistentes desde el día en que comienza la cobertura.
Cambios en las Tarifas del Seguro Médico en Kansas (2021 vs. 2022)
Los costos del seguro médico, deducibles y máximos de gastos de bolsillo se actualizan anualmente por las aseguradoras. Luego, los planes se envían al intercambio federal para su aprobación para el siguiente año del plan. De 2021 a 2022, las primas del seguro médico en Kansas aumentaron en promedio -0.93%.
¿Es el Seguro Médico Obligatorio por Ley en Kansas?
Técnicamente, la Ley de Cuidado de Salud Asequible –u Obamacare– aún establece que todos deben tener seguro médico. Sin embargo, la sanción fiscal federal por no tener seguro médico fue eliminada en 2019. Entonces, en tus impuestos federales, tendrás que indicar si tenías cobertura o no.
¿Seré Penalizado si No Tengo Seguro Médico?
No serás multado por el IRS por no tener cobertura de salud en 2022—pero hay varios inconvenientes de estar sin seguro. La sanción fiscal bajo Obamacare desapareció en 2019, así que si no tienes seguro médico, no serás penalizado.
Sin embargo, algunos estados han aprobado sus propios requisitos de seguro médico, lo que resulta en una multa fiscal a nivel estatal si te quedas sin cobertura.
Massachusetts, New Jersey, Vermont, California, Rhode Island y Washington D.C son algunos de los estados que han promulgado sus propias reglas de seguro médico.
¿Qué Tipo de Marketplace de Seguro Médico Tiene Kansas?
Kansas utiliza el marketplace administrado federalmente Healthcare.gov, para que individuos y familias que necesiten comprar su propia cobertura de salud puedan inscribirse en línea. Como el marketplace de seguro médico de Kansas, independientemente del estado en el que vivas, existe algún tipo de Marketplace para que compres cobertura.
¿Cuándo es el Período de Inscripción Abierta para Obamacare?
El marketplace de seguro médico de Kansas tiene un período de inscripción abierta que generalmente se ejecuta desde el 1 de noviembre hasta el 15 de diciembre de cada año. Este es el momento en que los asegurados pueden unirse a un nuevo plan o modificar su cobertura existente.
¿Cuáles son las Fechas de Inscripción Abierta de Kansas para Seguro Médico en 2023?
Desafortunadamente, la Inscripción Abierta para el Marketplace de la ACA terminó el 15 de enero de 2022. Esto significa que tendrás que calificar para el período de inscripción especial o comprar seguro de salud a corto plazo si quieres cobertura en este momento.
¿Cuáles son las Fechas de Inscripción Abierta de Kansas para Seguro Médico en 2023?
La Inscripción Abierta comienza el jueves, 15 de diciembre de 2022. La Inscripción Abierta terminará el domingo, 1 de enero de 2023, cuando cualquier plan comprado durante la Inscripción Abierta comenzará.
¿Tipos de Planes de Seguro Médico Asequible en Kansas?
Hay cinco tipos distintos de seguro médico para elegir, incluyendo HMO, PPO, planes POS, planes EPO y planes HSA.
HMO
Una Organización de Mantenimiento de la Salud (HMO) es uno de los principales planes médicos que limita tu acceso a especialistas a hospitales locales y frecuentemente requiere el uso de una referencia. Si tienes un plan HMO, asegúrate de mantenerte dentro de la red, lo que puede costarte dinero.
PPO
Una Organización de Proveedores Preferidos (PPO) es un plan de salud que te permite usar cualquier médico, hospital o centro de tratamiento. Pagarás menos si usas médicos "dentro de la red", sin embargo. Debido a su tamaño, estas redes ofrecen una amplia selección de médicos.
POS
Un Plan de Punto de Servicio (POS) tiene una red más pequeña que un plan PPO, y sus costos para la atención dentro de la red son generalmente más bajos (como el costo de una HMO). Debes elegir un médico de atención primaria y cualquier otro proveedor de la red de médicos. También necesitas obtener una referencia para ver a un especialista.
EPO
Una EPO, u Organización de Proveedores Exclusivos, solo pagará si vas a un médico dentro de la red. No necesitas una referencia para ver a un especialista; sin embargo, si visitas a un médico fuera de la red, serás responsable del costo total. Dependiendo de la compañía, este plan puede requerir o no que elijas un médico de atención primaria.
HSA
Una HSA, también conocida como Cuenta de Ahorros para la Salud, es un tipo de seguro que te permite pagar gastos médicos usando dinero antes de impuestos. La cuenta es mantenida y controlada por el individuo, permitiendo que pague gastos de atención médica actuales y futuros.
¿Cuáles son los Diferentes Niveles de Seguro Médico en Kansas?
De acuerdo con la Ley de Cuidado de Salud Asequible, ahora hay cinco niveles de seguro médico en Kansas. Estos niveles son catastrófico, bronce, plata, oro y platino. Cuanto más valioso sea el metal, mayores serán los beneficios y el costo de la cobertura. Los hemos enumerado a continuación con una breve descripción de cada plan:
Planes Catastróficos
Los planes catastróficos típicamente tendrán las primas mensuales más bajas en comparación con los otros niveles de metal. Para ser elegible para un plan Catastrófico, debes tener menos de 30 años o calificar para una "exención por dificultad". Un Plan Catastrófico debe cumplir con criterios similares de Plan de Salud Calificado (QHP) y típicamente no cubre servicios que no sean tres visitas de atención primaria cada año.
Planes Bronce
Los deducibles para planes Bronce (la cantidad de gastos médicos que pagas antes de que tu plan de seguro comience a reembolsarte) pueden ser miles de dólares al año. Es una buena opción si quieres una opción de bajo costo para protegerte contra enfermedades o lesiones graves. Tu pago mensual será modesto, pero tendrás que pagar la mayoría de la atención de rutina por tu cuenta.
Plan Plata
La prima mensual del plan Plata es razonable, y los gastos incurridos cuando necesitas atención son moderados. Los deducibles en el plan Plata son generalmente más pequeños que los del plan Bronce. Si calificas para "ahorros adicionales", o si estás dispuesto a pagar un poco más cada mes en primas para que más de tu atención de rutina esté cubierta, el plan Plata es una excelente opción.
Plan Platino
El plan Platino tendrá la prima mensual más alta y el costo más bajo cuando busques tratamiento. Tu deducible es relativamente bajo, lo que significa que tu póliza entra en vigor más rápido que otras categorías de planes. Es una excelente opción si requieres mucha atención. Sin embargo, debes estar preparado para pagar una prima mensual significativa.
Plan Oro
El plan Oro tendrá una prima mensual alta, pero costos bajos cuando necesites atención, y los deducibles son generalmente bajos. Es una buena opción si estás dispuesto a pagar más cada mes para cubrir más costos cuando recibas tratamiento médico. Si utilizas mucha atención, un plan Oro podría ser una buena relación de valor.