Ya sea que formen parte del 7% de los residentes de Dakota del Norte que no tienen seguro médico o no, estoy seguro de que pueden estar de acuerdo en que encontrar seguro médico barato en Dakota del Norte puede ser complicado.
Pero no tiene que serlo. Hemos tomado algunos conceptos complicados y los hemos desglosado en un lenguaje simple y claro.
Esta publicación cubrirá el costo promedio del seguro médico en Dakota del Norte y cómo se divide en categorías.
También enumeraremos las aseguradoras de seguro médico más asequibles en Dakota del Norte para que pueda obtener cotizaciones de atención médica y encontrar la mejor cobertura para sus necesidades y presupuesto.
¿Cuánto Cuesta el Seguro Médico en Dakota del Norte por Mes?
El costo promedio del seguro médico individual en Dakota del Norte es $524 por mes o $6,288 por año para un adulto en sus 40s. Sin embargo, este costo cambiará significativamente dependiendo del nivel de cobertura que seleccione y su edad. Como la mayoría de los productos de seguros, cuanto mayor sea su edad cuando contrate la póliza, más cara será.
¿Qué Factores Influyen en el Costo del Seguro Médico Individual en Dakota del Norte?
Bajo la nueva ley de atención médica, las aseguradoras solo pueden considerar cinco factores al determinar las tarifas: para los residentes de Dakota del Norte, su ubicación, edad, uso de tabaco, tipo de plan y si la póliza cubre dependientes.
Dónde Vive — Sí, las primas de seguro médico varían de un estado a otro e incluso de un barrio a otro. El costo de vida y el salario típico son dos elementos que influyen en cuánto pagará por un plan de salud.
Su Edad — Su edad impactará sus primas, al igual que la mayoría de los seguros. Cuando obtiene un seguro médico, cuanto más joven sea, más bajas serán sus tarifas.
Uso de Tabaco — El uso de tabaco es muy probablemente lo único en esta lista que le hará pagar más por el seguro. Con respecto al seguro médico, las primas pueden aumentar hasta un 60% por mes.
Inscripción Individual vs. Familiar — Un plan de seguro médico que lo cubre a usted, su cónyuge y cualquier dependiente puede costar más que uno que solo lo cubre a usted. Entonces, si está comprando cobertura solo para usted, será menos costoso que comprar una póliza familiar. Sin embargo, aún hay algunos planes de seguro médico familiar económicos disponibles en Dakota del Norte.
Categoría de Plan (Deducible, Coaseguro, Medicamentos y Otros Beneficios del Plan) — Hay cinco categorías de planes: Bronce, Plata, Oro, Platino y Catastróficos. Estos niveles metálicos se basan en cómo usted y la aseguradora comparten los gastos. Los planes de Bronce generalmente son menos costosos, mientras que los gastos de bolsillo son más altos cuando se trata de primas mensuales. Los planes Platino tienen las primas más altas y los gastos de bolsillo más bajos.
Los estados pueden restringir cuánto estos elementos influyen en las primas; sin embargo, los beneficios de salud esenciales deben ser los mismos en todos los planes de salud del Mercado. Las aseguradoras pueden agregar beneficios adicionales, lo que podría afectar los costos.
¿Qué Factores No Pueden Afectar las Primas del Seguro Médico?
Las aseguradoras no pueden cobrar tasas diferentes a mujeres y hombres por la misma póliza. Al determinar los precios, no pueden considerar su estado de salud actual o su historial médico anterior. Todos los planes de salud deben cubrir el tratamiento de condiciones preexistentes desde el día en que comienza la cobertura.
Cambios en las Tarifas de Seguro Médico en Dakota del Norte (2021 vs. 2022)
Los costos del seguro médico, deducibles y máximos de bolsillo son actualizados anualmente por las aseguradoras de salud. Los planes se envían al intercambio federal para su aprobación para el siguiente año del plan. De 2021 a 2022, las primas de seguro médico en Dakota del Norte aumentaron un promedio de -0.38%.
¿Es Obligatorio el Seguro Médico por Ley en Dakota del Norte?
Técnicamente, la Ley de Atención Asequible (Affordable Care Act) — u Obamacare — aún establece que todos deben tener seguro médico. Sin embargo, la penalización fiscal federal por no tener seguro médico fue eliminada en 2019. Entonces, en sus impuestos federales, necesitará indicar si tenía cobertura o no.
¿Seré Penalizado si No Tengo Seguro Médico?
El IRS no lo multará por no tener cobertura de salud en 2022 — pero hay varios inconvenientes de no estar asegurado. La penalización fiscal bajo Obamacare desapareció en 2019, por lo que si no tiene seguro médico, no será penalizado.
Sin embargo, algunos estados han aprobado sus propios requisitos de seguro médico, lo que resulta en una multa fiscal a nivel estatal si no tiene cobertura.
Massachusetts, New Jersey, Vermont, California, Rhode Island y Washington D.C. están entre los estados que han promulgado sus propias reglas de seguro médico.
¿Qué Tipo de Mercado de Seguro Médico Tiene Dakota del Norte?
Dakota del Norte utiliza el mercado operado federalmente Healthcare.gov, por lo que los individuos y familias que necesitan comprar su propia cobertura de salud pueden inscribirse en línea. Al igual que el mercado de seguros médicos de Dakota del Norte, independientemente del estado en el que viva, hay algún tipo de Mercado para que compre cobertura.
¿Cuándo es el Período de Inscripción Abierta para Obamacare?
El mercado de seguros médicos de Dakota del Norte tiene un período de inscripción abierta que generalmente se ejecuta desde el 1 de noviembre hasta el 15 de diciembre de cada año. Este es el momento en que los inscritos pueden unirse a un nuevo plan o modificar su cobertura existente.
¿Cuándo Comienza el Período de Inscripción Abierta (OEP) para el Seguro Médico de Dakota del Norte en 2022?
Desafortunadamente, la Inscripción Abierta para el Mercado del ACA finalizó el 15 de enero de 2022. Esto significa que tendrá que calificar para el período de inscripción especial o comprar un seguro de salud a corto plazo si desea cobertura en este momento.
¿Cuáles son las Fechas de Inscripción Abierta de Dakota del Norte para Seguro Médico en 2023?
La Inscripción Abierta comienza el jueves, 15 de diciembre de 2022. La Inscripción Abierta terminará el domingo, 1 de enero de 2023, cuando cualquier plan comprado durante la Inscripción Abierta comenzará.
¿Tipos de Planes de Seguro Médico Asequibles en Dakota del Norte?
Hay cinco tipos distintos de seguro médico para elegir, incluyendo HMOs, PPOs, planes POS, planes EPO y planes HSA.
HMO
Una Organización de Mantenimiento de la Salud (HMO) es uno de los principales planes médicos que limita su acceso a especialistas a hospitales locales y frecuentemente requiere el uso de una referencia. Si tiene un plan HMO, asegúrese de permanecer en la red, lo que podría costarle dinero.
PPO
Una Organización de Proveedores Preferidos (PPO) es un plan de salud que le permite utilizar cualquier médico, hospital o centro de tratamiento. Pagará menos si utiliza médicos "dentro de la red", sin embargo. Por su tamaño, estas redes ofrecen una amplia variedad de médicos.
POS
Un Plan de Punto de Servicio (POS) tiene una red más pequeña que un plan PPO, y sus costos para atención dentro de la red suelen ser más bajos (como el costo de un HMO). Debe elegir un médico de atención primaria y cualquier otro proveedor de la red de médicos. También necesita obtener una referencia para ver a un especialista.
EPO
Un EPO, u Organización de Proveedores Exclusivos, solo pagará si va a un médico dentro de la red. No necesita una referencia para ver a un especialista; sin embargo, si visita a un médico fuera de la red, usted será responsable del costo total. Dependiendo de la compañía, este plan puede o no requerirle que elija un médico de atención primaria.
HSA
Un HSA, también conocido como Cuenta de Ahorros para la Salud, es un tipo de seguro que le permite pagar los gastos médicos usando dinero antes de impuestos. La cuenta es tenida y controlada por el individuo, permitiéndole pagar gastos de atención médica presentes y futuros.
¿Cuáles son los Diferentes Niveles de Seguro Médico en Dakota del Norte?
Según la Ley de Atención Asequible, ahora hay cinco niveles de seguro médico en Dakota del Norte. Estos niveles son catastrófico, bronce, plata, oro y platino. Cuanto más valioso sea el metal, mayores serán los beneficios y costos de la cobertura. Los hemos enumerado a continuación con una breve descripción de cada plan:
Planes Catastróficos
Los planes catastróficos generalmente tendrán las primas mensuales más bajas en comparación con los otros niveles metálicos. Para ser elegible para un plan Catastrófico, debe tener menos de 30 años o calificar para una "exención por dificultad". Un Plan Catastrófico debe cumplir con criterios similares de Plan de Salud Calificado (QHP) y generalmente no cubre ningún otro servicio que no sean tres visitas de atención primaria cada año.
Planes de Bronce
Los deducibles para planes de Bronce (la cantidad de gastos médicos que paga usted mismo antes de que su plan de seguro comience a reembolsarlo) pueden ser miles de dólares al año. Es una buena opción si desea una opción de bajo costo para protegerse contra enfermedades o lesiones graves. Su pago mensual será modesto, pero tendrá que pagar la mayoría de la atención de rutina usted mismo.
Plan de Plata
La prima mensual del plan de Plata es razonable, y los gastos incurridos cuando necesita atención son moderados. Los deducibles en el plan de Plata son generalmente más pequeños que los del plan de Bronce. Si califica para "ahorros adicionales", o si está dispuesto a pagar un poco más cada mes en primas para que más de su atención de rutina esté cubierta, el plan de Plata es una excelente opción.
Plan de Platino
El plan de Platino tendrá la prima mensual más alta y el costo más bajo al buscar tratamiento. Su deducible es relativamente bajo, lo que significa que su póliza