Si eres parte del 9% de residentes de Kansas que no tiene seguro médico o no, estoy seguro de que puedes estar de acuerdo en que encontrar seguro médico barato en Kansas puede ser complicado.
Pero no tiene que serlo. Hemos tomado algunos conceptos complicados y los hemos desglosado de manera clara y sencilla.
Esta publicación cubre el costo promedio del seguro médico en Kansas y cómo se divide en categorías.
También te mostraremos las compañías de seguro médico más asequibles en Kansas para que puedas obtener seguro de salud para estudiantes universitarios y encontrar la mejor cobertura para tus necesidades y presupuesto.
¿Cuánto Cuesta el Seguro Médico en Kansas por Mes?
El costo promedio del seguro médico individual en Kansas es $534 por mes o $6,408 por año para un adulto en sus 40s. Sin embargo, este costo cambiará significativamente dependiendo de la categoría de metal de cobertura que selecciones y tu edad. Como la mayoría de los productos de seguros, cuanto mayor seas cuando contratos la póliza, más cara será.
¿Qué Factores Influyen en el Costo del Seguro Médico Individual en Kansas?
Bajo la nueva ley de salud, las compañías de seguros solo pueden considerar cinco factores al determinar las tarifas: para los residentes de Kansas, tu ubicación, edad, uso de tabaco, tipo de plan y si la póliza cubre dependientes.
Dónde Vives – Sí, las primas del seguro médico varían de un estado a otro e incluso de un vecindario a otro. El costo de vida y el salario típico son dos elementos que influyen en cuánto pagarás por un plan de salud.
Tu Edad – Tu edad impactará tus primas, al igual que la mayoría de los seguros. Cuando contratas seguro médico, cuanto más joven seas, más bajas serán tus tarifas.
Uso de Tabaco – El uso de tabaco es muy probable que sea lo único en esta lista que te hará pagar más por el seguro. En cuanto al seguro médico, las primas pueden subir hasta un 60% por mes.
Inscripción Individual vs. Familiar – Un plan de seguro médico que te cubre a ti y a tu cónyuge y cualquier dependiente puede costar más que uno que solo te cubre a ti. Entonces, si estás comprando cobertura solo para ti, será menos costoso que comprar una póliza familiar. Sin embargo, algunos planes de seguro médico familiar económicos están disponibles en Kansas.
Categoría del Plan (Deducible, Coseguro, Recetas y Otros Beneficios del Plan) – Hay cinco categorías de planes: Bronze, Silver, Gold, Platinum y Catastrophic. Estas categorías de metal se basan en cómo tú y la compañía de seguros comparten los gastos. Los planes Bronze generalmente son menos costosos, mientras que los gastos de bolsillo son más altos cuando se trata de primas mensuales. Los planes Platinum tienen las primas más altas y los gastos de bolsillo más bajos.
Los estados pueden restringir cuánto estos elementos influyen en las primas; sin embargo, los beneficios de salud esenciales deben ser los mismos en todos los planes de salud del Marketplace. Las compañías de seguros pueden agregar beneficios adicionales, que podrían afectar los costos.
¿Qué Factores NO Pueden Afectar las Primas del Seguro Médico?
Los aseguradores no pueden cobrar tarifas diferentes a mujeres y hombres por la misma póliza. Al determinar los precios, no pueden considerar tu estado de salud actual o tu historial médico anterior. Todos los planes de salud deben cubrir el tratamiento de condiciones preexistentes desde el día en que comienza la cobertura.
Cambios en las Tarifas del Seguro Médico en Kansas (2021 vs. 2022)
Los costos del seguro médico, deducibles y máximos de bolsillo se actualizan anualmente por las compañías de seguros médicos. Los planes se presentan al intercambio federal para aprobación para el próximo año del plan. De 2021 a 2022, las primas del seguro médico en Kansas subieron un promedio de -0.93%.
¿Es Obligatorio el Seguro Médico por Ley en Kansas?
Técnicamente, la Ley de Cuidado de Salud Asequible – u Obamacare – aún establece que todos deben tener seguro médico. Sin embargo, la multa fiscal federal por no tener seguro médico fue eliminada en 2019. Entonces, en tus impuestos federales, necesitarás indicar si tuviste cobertura o no.
¿Seré Penalizado si No Tengo Seguro Médico?
No serás multado por el IRS por no tener cobertura de salud en 2022—pero hay varias desventajas de estar sin asegurar. La multa fiscal bajo Obamacare desapareció en 2019, así que si no tienes seguro médico, no serás penalizado.
Sin embargo, algunos estados han aprobado sus propios requisitos de seguro médico, resultando en una multa fiscal a nivel estatal si no tienes cobertura.
Massachusetts, New Jersey, Vermont, California, Rhode Island y Washington D.C. están entre los estados que han promulgado sus propias reglas de seguro médico.
¿Qué Tipo de Marketplace de Seguro Médico Tiene Kansas?
Kansas usa el marketplace administrado federalmente Healthcare.gov, así que los individuos y familias que necesitan comprar su propia cobertura de salud pueden inscribirse en línea. Al igual que el marketplace de seguro médico de Kansas, sin importar el estado en el que vivas, hay algún tipo de Marketplace para que compres cobertura.
¿Cuándo es el Período de Inscripción Abierta para Obamacare?
El marketplace de seguro médico de Kansas tiene un período de inscripción abierta que generalmente se ejecuta del 1 de noviembre al 15 de diciembre de cada año. Es cuando los inscritos pueden unirse a un nuevo plan o modificar su cobertura existente.
¿Cuáles Son las Fechas de Inscripción Abierta de Kansas para Seguro Médico en 2023?
Desafortunadamente, la Inscripción Abierta para el Marketplace ACA terminó el 15 de enero de 2022. Esto implica que tendrás que calificar para el período de inscripción especial o comprar seguro médico a corto plazo si quieres cobertura ahora.
¿Cuáles Son las Fechas de Inscripción Abierta de Kansas para Seguro Médico en 2023?
La Inscripción Abierta comienza el jueves, 15 de diciembre de 2022. La Inscripción Abierta terminará el domingo, 1 de enero de 2023, cuando comiencen los planes comprados durante la Inscripción Abierta.
¿Tipos de Planes de Seguro Médico Asequibles en Kansas?
Hay cinco tipos distintos de seguro médico para elegir, incluyendo HMOs, PPOs, planes POS, planes EPO y planes HSA.
HMO
Una Organización de Mantenimiento de la Salud (HMO) es uno de los principales planes médicos que limita tu acceso a especialistas a hospitales locales y frecuentemente requiere el uso de una referencia. Si tienes un plan HMO, asegúrate de mantenerte dentro de la red, que puede costarte dinero.
PPO
Una Organización de Proveedor Preferido (PPO) es un plan de salud que te permite usar cualquier médico, hospital o centro de tratamiento. Sin embargo, pagarás menos si usas médicos "dentro de la red". Debido a su tamaño, estas redes ofrecen una amplia selección de médicos.
POS
Un Plan de Punto de Servicio (POS) tiene una red más pequeña que un plan PPO, y sus costos para la atención dentro de la red son generalmente más bajos (como el costo de un HMO). Debes elegir un médico de atención primaria y cualquier otro proveedor de la red de médicos. También necesitas obtener una referencia para ver a un especialista.
EPO
Un EPO, u Organización Exclusiva de Proveedores, solo pagará si vas a un médico dentro de la red. No necesitas una referencia para ver a un especialista; sin embargo, si visitas un médico fuera de la red, serás responsable del costo total. Dependiendo de la compañía, este plan puede requerir o no que elijas un médico de atención primaria.
HSA
Un HSA, también conocido como Cuenta de Ahorros para la Salud, es un tipo de seguro que te permite pagar los gastos médicos usando dinero antes de impuestos. La cuenta es administrada y controlada por el individuo, permitiéndole pagar los gastos de salud actuales y futuros.
¿Cuáles Son las Diferentes Categorías de Seguro Médico en Kansas?
De acuerdo con la Ley de Cuidado de Salud Asequible, ahora hay cinco categorías de seguro médico en Kansas. Estas categorías son catastrophic, bronze, silver, gold y platinum. Cuanto más valioso sea el metal, mayores serán los beneficios y el costo de la cobertura. Las hemos enumerado a continuación con una breve descripción de cada plan:
Planes Catastrophic
Los planes Catastrophic típicamente tendrán las primas mensuales más bajas en comparación con las otras categorías de metal. Para ser elegible para un plan Catastrophic, debes tener menos de 30 años o calificar para una "exención por dificultad". Un Plan Catastrophic debe cumplir criterios similares del Plan de Salud Calificado (QHP) y generalmente no cubre ningún otro servicio que no sean tres visitas de atención primaria cada año.
Planes Bronze
Los deducibles para los planes Bronze (la cantidad de gastos médicos que pagas tú mismo antes de que tu plan de seguros comience a reembolsarte) pueden ser miles de dólares al año. Es una buena opción si quieres una opción de bajo costo para protegerte contra enfermedades o lesiones graves. Tu pago mensual será modesto, pero tendrás que pagar la mayoría de la atención de rutina tú mismo.
Plan Silver
La prima mensual del plan Silver es razonable y los gastos incurridos cuando necesitas atención son moderados. Los deducibles del plan Silver generalmente son más pequeños que los del plan Bronze. Si calificas para "ahorros adicionales", o si estás dispuesto a pagar un poco más cada mes en primas para tener más de tu atención de rutina cubierta, el plan Silver es una excelente opción.
Plan Platinum
El plan Platinum tendrá la prima mensual más alta y el costo más bajo cuando busques tratamiento. Tu deducible es relativamente bajo, lo que significa que tu póliza se activa antes que otras categorías de planes. Es una excelente opción si requieres mucha atención. Sin embargo, debes estar preparado para pagar una prima mensual significativa.
Plan Gold
El plan Gold tendrá una prima mensual alta, pero costos bajos cuando necesitas atención, y los deducibles generalmente son bajos. Es una buena opción si estás dispuesto a pagar más cada mes para cubrir más costos cuando recibas tratamiento médico. Si utilizas mucha atención, un plan Gold podría ser una buena relación precio-valor.