Ya sea que seas parte del 5% de residentes de Iowa que no tienen seguro médico o no, estoy seguro de que puedes estar de acuerdo en que encontrar seguro médico barato en Iowa puede ser complicado.
Pero no tiene que serlo. Hemos tomado algunos conceptos complicados y los hemos desglosado en lenguaje sencillo.
Este artículo cubrirá el costo promedio del seguro médico en Iowa y cómo se divide en categorías.
También listaremos las compañías de seguro médico más asequibles en Iowa para que puedas obtener seguro médico familiar asequible y encontrar la mejor cobertura para tus necesidades y presupuesto.
¿Cuánto Cuesta el Seguro Médico en Iowa por Mes?
El costo promedio del seguro médico individual en Iowa es de $533 por mes o $6,396 por año para un adulto en sus 40s. Sin embargo, este costo variará significativamente dependiendo del nivel de cobertura que selecciones y tu edad. Como la mayoría de los productos de seguros, cuanto más viejo seas cuando contratas la póliza, más cara será.
¿Qué Factores Influyen en el Costo del Seguro Médico Individual en Iowa?
Bajo la nueva ley de atención médica, las compañías de seguros solo pueden considerar cinco factores al determinar las tarifas: para los residentes de Iowa, tu ubicación, edad, uso de tabaco, tipo de plan y si la póliza cubre dependientes.
Dónde Vives – Sí, las primas del seguro médico varían de un estado a otro e incluso de un barrio a otro. El costo de vida y el salario típico son dos elementos que influyen en cuánto pagarás por un plan de salud.
Tu Edad – Tu edad impactará tus primas, así como la mayoría de los seguros. Cuando obtienes seguro médico, cuanto más joven seas, más bajas serán tus tarifas.
Uso de Tabaco – El uso de tabaco es muy probablemente lo que en esta lista te hará pagar más por el seguro. Con respecto al seguro médico, las primas pueden aumentar hasta un 60% por mes.
Cobertura Individual vs. Familiar – Un plan de seguro médico que te cubre a ti, tu cónyuge y cualquier dependiente puede costar más que uno que solo te cubre a ti. Entonces, si estás comprando cobertura solo para ti, será menos costoso que comprar una póliza familiar. Sin embargo, aún hay planes de seguro médico familiar económicos disponibles en Iowa.
Categoría del Plan (Deducible, Coaseguro, Recetas y Otros Beneficios del Plan) – Hay cinco categorías de planes: Bronze, Silver, Gold, Platinum y Catastrophic. Estos niveles metálicos se basan en cómo tú y la compañía de seguros comparten los gastos. Los planes Bronze generalmente son menos costosos, mientras que los gastos de bolsillo son más altos cuando se trata de primas mensuales. Los planes Platinum tienen las primas más altas y los gastos de bolsillo más bajos. Los estados pueden restringir cuánto estos elementos influyen en las primas; sin embargo, los beneficios de salud esencial deben ser los mismos en todos los planes del Mercado de Salud. Las compañías de seguros pueden agregar beneficios adicionales, que podrían afectar los costos.
¿Qué Factores NO Pueden Afectar las Primas del Seguro Médico?
Las aseguradoras no pueden cobrar diferentes tarifas a mujeres y hombres por la misma póliza. Al determinar precios, no pueden considerar tu estado de salud actual o historial médico anterior. Todos los planes de salud deben cubrir el tratamiento de condiciones preexistentes desde el día en que comienza la cobertura.
Cambios en las Tarifas del Seguro Médico en Iowa (2021 vs. 2022)
Los costos del seguro médico, deducibles y máximos de bolsillo se actualizan anualmente por las aseguradoras de salud. Los planes se envían entonces al intercambio federal para aprobación para el año del plan siguiente. De 2021 a 2022, las primas del seguro médico en Iowa aumentaron un promedio de -2.20%.
¿Es Obligatorio el Seguro Médico por Ley en Iowa?
Técnicamente, la Ley de Cuidado de Salud Asequible (Affordable Care Act) o Obamacare sigue indicando que todos deben tener seguro médico. Sin embargo, la penalización fiscal federal por no tener seguro médico fue eliminada en 2019. Entonces, en tus impuestos federales, necesitarás indicar si tenía cobertura o no.
¿Seré Penalizado si No Tengo Seguro Médico?
El IRS no te multará por no tener cobertura de salud en 2022—pero hay varios desventajas de estar sin asegurar. La penalización fiscal bajo Obamacare desapareció en 2019, así que si no tienes seguro médico, no serás penalizado.
Sin embargo, algunos estados han aprobado sus propios requisitos de seguro médico, resultando en una multa fiscal a nivel estatal si no tienes cobertura.
Massachusetts, New Jersey, Vermont, California, Rhode Island y Washington D.C están entre los estados que han promulgado sus propias normas de seguro médico.
¿Qué Tipo de Mercado de Seguros Médicos Tiene Iowa?
Iowa utiliza el mercado administrado federalmente Healthcare.gov, así que individuos y familias que necesiten comprar su propia cobertura de salud pueden ir en línea para inscribirse. Al igual que el mercado de seguros de salud de Iowa, independientemente del estado en el que vivas, hay algún tipo de Mercado para que compres cobertura.
¿Cuándo es el Período de Inscripción Abierta para Obamacare?
El mercado de seguros de salud de Iowa tiene un período de inscripción abierta que generalmente va desde el 1 de noviembre hasta el 15 de diciembre de cada año. Este es cuando los afiliados pueden unirse a un nuevo plan o modificar su cobertura existente.
¿Cuándo Comienza el Período de Inscripción Abierta (OEP) para el Seguro Médico de Iowa en 2022?
Desafortunadamente, la Inscripción Abierta para el Mercado ACA terminó el 15 de enero de 2022. Esto significa que tendrás que calificar para el período de inscripción especial o comprar un seguro de salud a corto plazo si quieres cobertura ahora.
¿Cuáles Son las Fechas de Inscripción Abierta de Iowa para el Seguro Médico en 2023?
La Inscripción Abierta comienza el jueves, 15 de diciembre de 2022. La Inscripción Abierta terminará el domingo, 1 de enero de 2023, cuando comiencen cualquier plan comprado durante la Inscripción Abierta.
¿Qué Tipos de Planes de Seguro Médico Asequibles Hay en Iowa?
Hay cinco tipos distintos de seguro médico para elegir, incluyendo HMOs, PPOs, planes POS, planes EPO y planes HSA.
HMO
Una Organización de Mantenimiento de la Salud (HMO) es uno de los planes médicos principales que limita tu acceso a especialistas a hospitales locales y frecuentemente requiere el uso de una referencia. Si tienes un plan HMO, asegúrate de mantenerte dentro de la red, lo que podría costarte dinero.
PPO
Una Organización de Proveedores Preferidos (PPO) es un plan de salud que te permite usar cualquier doctor, hospital o instalación de tratamiento. Pagarás menos si usas médicos "dentro de la red", sin embargo. Debido a su tamaño, estas redes ofrecen una amplia selección de médicos.
POS
Un Plan de Punto de Servicio (POS) tiene una red más pequeña que un plan PPO, y sus costos para la atención dentro de la red son generalmente más bajos (como el costo de un HMO). Debes elegir un médico de cuidado primario y cualquier otro proveedor de la red de doctores. También necesitas obtener una referencia para ver a un especialista.
EPO
Un EPO, u Organización de Proveedor Exclusivo, solo pagará si vas a un doctor dentro de la red. No necesitas una referencia para ver a un especialista; sin embargo, si visitas a un doctor fuera de la red, serás responsable del costo total. Dependiendo de la compañía, este plan puede o no requerirte que selecciones un médico de cuidado primario.
HSA
Un HSA, también conocido como Cuenta de Ahorros para la Salud (Health Savings Account), es un tipo de seguro que te permite pagar gastos médicos usando dinero antes de impuestos. La cuenta es mantenida y controlada por el individuo, permitiéndole pagar gastos de atención médica actuales y futuros.
¿Cuáles Son los Diferentes Niveles de Seguro Médico en Iowa?
De acuerdo con la Ley de Cuidado de Salud Asequible, ahora hay cinco niveles de seguro médico en Iowa. Estos niveles son catastrophic, bronze, silver, gold y platinum. Cuanto más valioso es el metal, mayores son los beneficios y costos de la cobertura. Los hemos enumerado a continuación con una breve descripción de cada plan:
Planes Catastrófico
Los planes Catastrófico generalmente tendrán las primas mensuales más bajas comparadas con los otros niveles metálicos. Para ser elegible para un plan Catastrófico, debes tener menos de 30 años o calificar para una "exención por dificultad". Un Plan Catastrófico debe satisfacer criterios similares de Plan de Salud Calificado (QHP) y generalmente no cubre ningún otro servicio que tres visitas de cuidado primario cada año.
Planes Bronze
Los deducibles para planes Bronze (la cantidad de gastos médicos que pagas tú mismo antes de que tu plan de seguros comience a reembolsarte) pueden ser miles de dólares al año. Es una buena opción si quieres una opción de bajo costo para protegerte contra enfermedades graves o lesiones. Tu pago mensual será modesto, pero tendrás que pagar la mayoría de la atención rutinaria por tu cuenta.
Plan Silver
La prima mensual del plan Silver es razonable, y los gastos incurridos cuando necesitas atención son moderados. Los deducibles en el plan Silver son generalmente más pequeños que los del plan Bronze. Si calificas para "ahorros adicionales", o si estás dispuesto a pagar un poco más cada mes en primas para tener más de tu atención rutinaria cubierta, el plan Silver es una excelente opción.
Plan Platinum
El plan Platinum tendrá la prima mensual más alta y el costo más bajo al buscar tratamiento. Tu deducible es relativamente bajo, lo que significa que tu póliza entra en vigor más pronto que otras categorías de planes. Es una excelente opción si requieres mucha atención. Sin embargo, debes estar preparado para pagar una prima mensual significativa.
Plan Gold
El plan gold tendrá una prima mensual más alta y costos moderados cuando busques tratamiento. Tu deducible es más bajo que el del plan Silver, lo que significa que tu cobertura entra en vigor más rápido. Es una buena opción si anticipas necesitar una cantidad moderada de atención médica.