Ya sea que seas parte del 10% de residentes de Utah que no tienen seguro médico o no, estoy seguro de que puedes estar de acuerdo en que encontrar seguro médico barato en Utah puede ser complicado.
Pero no tiene que serlo, hemos tomado algunos conceptos complicados y los hemos desglosado de manera simple.
Este artículo cubrirá el costo promedio del seguro médico en Utah y cómo se divide en niveles.
También listaremos las compañías de seguro médico más asequibles en Utah para que puedas obtener seguro médico privado y encontrar la mejor cobertura para tus necesidades y presupuesto.
¿Cuánto Cuesta el Seguro Médico en Utah por Mes?
El costo promedio del seguro médico individual en Utah es $563 por mes o $6,756 por año para un adulto en sus 40 años. Sin embargo, este costo cambiará significativamente dependiendo del nivel de cobertura que selecciones y tu edad. Como la mayoría de los productos de seguros, cuanto mayor seas cuando contratas la póliza, más cara será.
¿Qué Factores Influyen en el Costo del Seguro Médico Individual en Utah?
Bajo la nueva ley de salud, las aseguradoras solo pueden considerar cinco factores al determinar las tarifas: para los residentes de Utah, tu ubicación, edad, uso de tabaco, tipo de plan y si la póliza cubre dependientes.
Dónde Vives — Sí, las primas del seguro médico varían de un estado a otro e incluso de un vecindario a otro. El costo de vida y el salario típico son dos elementos que influyen en lo que pagarás por un plan de salud.
Tu Edad — Tu edad afectará tus primas, como sucede con la mayoría de los seguros. Cuando obtienes seguro médico, cuanto más joven seas, más bajas serán tus tarifas.
Uso de Tabaco — El uso de tabaco probablemente sea lo más probable en esta lista que te hará pagar más por el seguro. Respecto al seguro médico, las primas pueden aumentar hasta un 60% por mes.
Cobertura Individual vs. Familiar — Un plan de seguro médico que te cubre a ti, tu cónyuge y cualquier dependiente puede costar más que uno que solo te cubre. Entonces, si estás comprando cobertura solo para ti, será menos costoso que comprar una póliza familiar. Sin embargo, aún hay planes de seguro médico familiar asequibles disponibles en Utah.
Categoría del Plan (Deducibles, Coseguro, Medicamentos y Otros Beneficios del Plan) — Hay cinco categorías de planes: Bronze, Silver, Gold, Platinum y Catastrophic. Estos niveles de metales se basan en cómo tú y la aseguradora comparten los gastos. Los planes Bronze generalmente son menos costosos, mientras que los gastos de bolsillo son mayores cuando se trata de primas mensuales. Los planes Platinum tienen las primas más altas y los gastos de bolsillo más bajos. Los estados pueden restringir cuánto influyen estos elementos en las primas; sin embargo, los beneficios de salud esenciales deben ser los mismos en todos los planes del Mercado de salud. Las aseguradoras pueden agregar beneficios adicionales, que podrían afectar los costos.
¿Qué Factores NO Pueden Afectar las Primas del Seguro Médico?
Las aseguradoras no pueden cobrar diferentes tarifas a mujeres y hombres por la misma póliza. Al determinar los precios, no pueden considerar tu estado de salud actual o tu historial médico anterior. Todos los planes de salud deben cubrir el tratamiento de condiciones preexistentes desde el día en que comienza la cobertura.
Cambios en las Tarifas del Seguro Médico en Utah (2021 vs. 2022)
Los costos del seguro médico, deducibles y máximos de bolsillo se actualizan anualmente por las aseguradoras. Los planes se envían al intercambio federal para su aprobación para el siguiente año del plan. De 2021 a 2022, las primas del seguro médico en Utah aumentaron un promedio de -0.18%.
¿Se Requiere Seguro Médico por Ley en Utah?
Técnicamente, la Ley de Cuidado de Salud Asequible —u Obamacare— sigue indicando que todos deben tener seguro médico. Sin embargo, la penalización fiscal federal por no tener seguro médico fue eliminada en 2019. Entonces, en tus impuestos federales, deberás indicar si tenías cobertura o no.
¿Seré Penalizado si No Tengo Seguro Médico?
No te multarán por el IRS por no tener cobertura de salud en 2022—pero hay varios desventajas de estar sin seguro. La penalización fiscal bajo Obamacare desapareció en 2019, así que si no tienes seguro médico, no serás penalizado.
Sin embargo, algunos estados han aprobado sus propios requisitos de seguro médico, resultando en una multa fiscal a nivel estatal si no tienes cobertura.
Massachusetts, New Jersey, Vermont, California, Rhode Island y Washington D.C. son algunos de los estados que han promulgado sus propias reglas de seguro médico.
¿Qué Tipo de Mercado de Seguro Médico Tiene Utah?
Utah utiliza el mercado administrado federalmente Healthcare.gov, por lo que individuos y familias que necesitan comprar su propia cobertura de salud pueden ir en línea para inscribirse. Como el mercado de seguros médicos de Utah, independientemente del estado en el que vivas, hay algún tipo de Mercado para que compres cobertura.
¿Cuándo es el Período de Inscripción Abierta para Obamacare?
El mercado de seguros médicos de Utah tiene un período de inscripción abierta que generalmente va desde el 1 de noviembre hasta el 15 de diciembre de cada año. Este es el momento cuando los asegurados pueden unirse a un nuevo plan o modificar su cobertura existente.
¿Cuándo Comienza el Período de Inscripción Abierta (OEP) para Seguros Médicos de Utah en 2022?
Desafortunadamente, la Inscripción Abierta para el Mercado ACA terminó el 15 de enero de 2022. Esto implica que tendrás que calificar para el período de inscripción especial o comprar seguro médico a corto plazo si quieres cobertura en este momento.
¿Cuáles son las Fechas de Inscripción Abierta de Utah para Seguros Médicos en 2023?
La Inscripción Abierta comienza el jueves, 15 de diciembre de 2022. La Inscripción Abierta terminará el domingo, 1 de enero de 2023, cuando comenzarán los planes comprados durante la Inscripción Abierta.
¿Tipos de Planes de Seguro Médico Asequibles en Utah?
Hay cinco tipos diferentes de seguro médico para elegir, incluyendo HMO, PPO, planes POS, planes EPO y planes HSA.
HMO
Una Organización de Mantenimiento de Salud (HMO) es uno de los principales planes médicos que limita tu acceso a especialistas en hospitales locales y frecuentemente requiere el uso de una referencia. Si tienes un plan HMO, asegúrate de mantenerte dentro de la red, lo cual puede costarte dinero.
PPO
Una Organización de Proveedores Preferidos (PPO) es un plan de salud que te permite usar cualquier doctor, hospital o centro de tratamiento. Pagarás menos si usas médicos "dentro de la red", sin embargo. Debido a su tamaño, estas redes ofrecen una amplia selección de doctores.
POS
Un Plan de Punto de Servicio (POS) tiene una red más pequeña que un plan PPO, y sus costos para la atención dentro de la red generalmente son más bajos (como el costo de un HMO). Debes elegir un médico de atención primaria y cualquier otro proveedor de la red de doctores. También necesitas obtener una referencia para ver a un especialista.
EPO
Una EPO, u Organización de Proveedor Exclusivo, solo pagará si vas a un doctor dentro de la red. No necesitas una referencia para ver a un especialista; sin embargo, si visitas a un doctor fuera de la red, serás responsable del costo total. Dependiendo de la compañía, este plan puede o no requerirte que elijas un médico de atención primaria.
HSA
Un HSA, a menudo conocido como una Cuenta de Ahorros de Salud, es un tipo de seguro que te permite pagar los gastos médicos usando dinero libre de impuestos. La cuenta es mantenida y controlada por el individuo, permitiéndole pagar los gastos de salud actuales y futuros.
¿Cuáles son los Diferentes Niveles de Seguro Médico en Utah?
Según la Ley de Cuidado de Salud Asequible, ahora hay cinco niveles de seguro médico en Utah. Estos niveles son catastrophic, bronze, silver, gold y platinum. Cuanto más valioso sea el metal, mayores serán los beneficios y el costo de la cobertura. Los hemos enumerado a continuación con una breve descripción de cada plan:
Planes Catastrophic
Los planes Catastrophic típicamente tendrán las primas mensuales más bajas en comparación con los otros niveles de metal. Para ser elegible para un plan Catastrophic, debes tener menos de 30 años o calificar para una "exención por dificultad". Un Plan Catastrophic debe cumplir con criterios similares de Plan de Salud Calificado (QHP) y usualmente no cubre ningún otro servicio que tres visitas de atención primaria cada año.
Planes Bronze
Los deducibles para planes Bronze (la cantidad de gastos médicos que pagas antes de que tu plan de seguro comience a reembolsarte) pueden ser miles de dólares al año. Es una buena opción si quieres una opción de bajo costo para protegerte contra enfermedad grave o lesión. Tu pago mensual será modesto, pero tendrás que pagar la mayoría de la atención de rutina por tu cuenta.
Plan Silver
La prima mensual del plan Silver es razonable, y los gastos incurridos cuando necesitas atención son moderados. Los deducibles en el plan Silver generalmente son más pequeños que los del plan Bronze. Si calificas para "ahorros adicionales", o si estás dispuesto a pagar un poco más cada mes en primas para tener más de tu atención de rutina cubierta, el plan Silver es una excelente opción.
Plan Platinum
El plan Platinum tendrá la prima mensual más alta y el costo más bajo cuando busques tratamiento. Tu deducible es relativamente bajo, lo que significa que tu póliza se activa antes que otras categorías de planes. Es una gran opción si requieres mucha atención. Sin embargo, debes estar preparado para pagar una prima mensual significativa.
Plan Gold
El plan Gold tendrá una prima mensual alta, pero costos bajos cuando necesites atención. Este es un buen plan intermedio si deseas algo entre los planes Silver y Platinum. Tendrás que pagar una prima mensual bastante alta, pero también tendrás costos de bolsillo más bajos cuando necesites atención médica.