Ya sea que seas parte del 8% de residentes de Nebraska que no tienen seguro médico o no, estoy seguro de que puedes estar de acuerdo en que encontrar seguro médico barato en Nebraska puede ser complicado.
Pero no tiene que serlo. Hemos tomado algunos conceptos complicados y los hemos simplificado en español claro.
Este artículo cubrirá el costo promedio del seguro médico en Nebraska y cómo se divide en categorías de cobertura.
También te mostraremos las aseguradoras de seguro médico más asequibles en Nebraska para que puedas obtener planes individuales de seguro médico y encontrar la mejor cobertura para tus necesidades y presupuesto.
¿Cuánto Cuesta el Seguro Médico en Nebraska por Mes?
El costo promedio del seguro médico individual en Nebraska es $685 por mes o $8,220 por año para un adulto en sus 40s. Sin embargo, este costo variará significativamente dependiendo de la categoría de cobertura que selecciones y tu edad. Como la mayoría de productos de seguros, cuanto mayor seas cuando contratas la póliza, más cara será.
¿Qué Factores Influyen en el Costo del Seguro Médico Individual en Nebraska?
Bajo la nueva ley de salud, las aseguradoras solo pueden considerar cinco factores al determinar las tarifas: para los residentes de Nebraska, tu ubicación, edad, uso de tabaco, tipo de plan, y si la póliza cubre dependientes.
Dónde Vives – Sí, las primas de seguro médico varían de un estado a otro e incluso de vecindario a vecindario. El costo de vida y los salarios típicos son dos elementos que influyen en cuánto pagarás por un plan de salud.
Tu Edad – Tu edad impactará tus primas, como la mayoría de seguros. Cuando contratas seguro médico, cuanto más joven seas, más bajas serán tus tarifas.
Uso de Tabaco – El uso de tabaco es probablemente lo único en esta lista que hará que pagues más por el seguro. Con respecto al seguro médico, las primas pueden aumentar hasta un 60% por mes.
Cobertura Individual vs. Familiar – Un plan de seguro médico que te cubre a ti, tu cónyuge y cualquier dependiente puede costar más que uno que solo te cubra a ti. Así que, si estás comprando cobertura solo para ti, será menos costoso que comprar una póliza familiar. Sin embargo, aún hay planes de seguro médico familiar económicos disponibles en Nebraska.
Categoría de Plan (Deducible, Coseguro, Medicamentos y Otros Beneficios) – Hay cinco categorías de planes: Bronze, Silver, Gold, Platinum y Catastrophic. Estas categorías de metal se basan en cómo tú y la aseguradora comparten los gastos. Los planes Bronze generalmente son menos costosos, mientras que los gastos de bolsillo son más altos cuando se trata de primas mensuales. Los planes Platinum tienen las primas más altas y los gastos de bolsillo más bajos. Los estados pueden restringir cuánto estos elementos influyen en las primas; sin embargo, los beneficios de salud esencial tienen que ser iguales en todos los planes del Marketplace. Las aseguradoras pueden agregar beneficios adicionales, lo que podría afectar los costos.
¿Qué Factores NO Pueden Afectar las Primas del Seguro Médico?
Las aseguradoras no pueden cobrar tasas diferentes a mujeres y hombres por la misma póliza. Al determinar precios, no pueden considerar tu estado de salud actual o historial médico pasado. Todos los planes de salud deben cubrir el tratamiento de condiciones preexistentes desde el día que comienza la cobertura.
Cambios en las Tarifas de Seguro Médico en Nebraska (2021 vs. 2022)
Los costos de seguro médico, deducibles y máximos de bolsillo son actualizados anualmente por las aseguradoras. Los planes se presentan luego al intercambio federal para aprobación para el próximo año de plan. De 2021 a 2022, las primas de seguro médico en Nebraska bajaron un promedio de -11.27%.
¿Es Requerido el Seguro Médico por Ley en Nebraska?
Técnicamente, la Ley de Cuidado de Salud Asequible (Affordable Care Act) – u Obamacare – aún establece que todos deben tener seguro médico. Sin embargo, la penalización fiscal federal por no tener seguro médico fue eliminada en 2019. Así que, en tus impuestos federales, necesitarás indicar si tenías cobertura o no.
¿Seré Penalizado si No Tengo Seguro Médico?
No serás multado por el IRS por no tener cobertura de salud en 2022—pero hay varias desventajas de estar sin seguro. La penalización fiscal bajo Obamacare desapareció en 2019, así que si no tienes seguro médico, no serás penalizado.
Sin embargo, algunos estados han aprobado sus propios requisitos de seguro médico, resultando en una multa fiscal a nivel estatal si no tienes cobertura.
Massachusetts, New Jersey, Vermont, California, Rhode Island y Washington D.C están entre los estados que han promulgado sus propias reglas de seguro médico.
¿Qué Tipo de Marketplace de Seguro Médico Tiene Nebraska?
Nebraska usa el marketplace administrado federalmente Healthcare.gov, así que individuos y familias que necesitan comprar su propia cobertura de salud pueden ir en línea para inscribirse. Como el marketplace de seguro médico de Nebraska, independientemente del estado en el que vivas, hay algún tipo de Marketplace para que compres cobertura.
¿Cuándo es el Período de Inscripción Abierta para Obamacare?
El marketplace de seguro médico de Nebraska tiene un período de inscripción abierta que generalmente se ejecuta desde 1 de noviembre hasta 15 de diciembre de cada año. Esto es cuando los afiliados pueden unirse a un nuevo plan o modificar su cobertura existente.
¿Cuándo Comienza el Período de Inscripción Abierta (OEP) para el Seguro Médico de Nebraska en 2022?
Desafortunadamente, la Inscripción Abierta para el Marketplace de ACA terminó el 15 de enero de 2022. Esto significa que tendrás que calificar para el período de inscripción especial o comprar seguro médico a corto plazo si quieres cobertura ahora.
¿Cuáles son las Fechas de Inscripción Abierta de Nebraska para Seguro Médico en 2023?
La Inscripción Abierta comienza el jueves 15 de diciembre de 2022. La Inscripción Abierta terminará el domingo 1 de enero de 2023, cuando cualquier plan comprado durante la Inscripción Abierta comenzará.
¿Tipos de Planes de Seguro Médico Asequibles en Nebraska?
Hay cinco tipos distintos de seguro médico para elegir, incluyendo HMOs, PPOs, planes POS, planes EPO y planes HSA.
HMO
Una Organización de Mantenimiento de la Salud (HMO, por sus siglas en inglés) es uno de los principales planes médicos que limita tu acceso a especialistas a hospitales locales y frecuentemente requiere el uso de una referencia. Si tienes un plan HMO, asegúrate de permanecer dentro de la red, lo que podría costarte dinero.
PPO
Una Organización Proveedora Preferida (PPO, por sus siglas en inglés) es un plan de salud que te permite usar cualquier médico, hospital o centro de tratamiento. Pagarás menos si usas médicos "dentro de la red", sin embargo. Debido a su tamaño, estas redes ofrecen una amplia selección de médicos.
POS
Un Plan de Punto de Servicio (POS, por sus siglas en inglés) tiene una red más pequeña que un plan PPO, y sus costos para cuidado dentro de la red generalmente son más bajos (como el costo de un HMO). Debes elegir un médico de atención primaria y cualquier otro proveedor de la red de médicos. También necesitas obtener una referencia para ver a un especialista.
EPO
Una EPO, u Organización Proveedora Exclusiva, solo pagará si vas a un médico dentro de la red. No necesitas una referencia para ver a un especialista; sin embargo, si visitas a un médico fuera de la red, serás responsable del costo total. Dependiendo de la compañía, este plan puede o no requerirte que selecciones un médico de atención primaria.
HSA
Una HSA, también conocida como Cuenta de Ahorros de Salud (Health Savings Account), es un tipo de seguro que te permite pagar gastos médicos usando dinero antes de impuestos. La cuenta es mantenida y controlada por el individuo, permitiendo que pague gastos de salud actuales y futuros.
¿Cuáles son las Diferentes Categorías de Seguro Médico en Nebraska?
De acuerdo con la Ley de Cuidado de Salud Asequible, ahora hay cinco categorías de seguro médico en Nebraska. Estas categorías son Catastrophic, Bronze, Silver, Gold y Platinum. Cuanto más valioso es el metal, mayores son los beneficios de la cobertura y el costo. Las hemos enumerado a continuación con una breve descripción de cada plan:
Planes Catastrophic
Los planes Catastrophic típicamente tendrán las primas mensuales más bajas comparadas con las otras categorías de metal. Para ser elegible para un plan Catastrophic, debes ser menor de 30 años o calificar para una "exención por dificultad". Un Plan Catastrophic debe cumplir con criterios similares del Plan de Salud Calificado (QHP, por sus siglas en inglés) y generalmente no cubre ningún servicio que no sea tres visitas de atención primaria cada año.
Planes Bronze
Los deducibles para planes Bronze (la cantidad de gastos médicos que pagas tú antes de que tu plan de seguro comience a reembolsarte) pueden ser miles de dólares al año. Es una buena opción si quieres una opción de bajo costo para protegerte contra enfermedades o lesiones graves. Tu pago mensual será modesto, pero tendrás que pagar la mayoría del cuidado de rutina tú mismo.
Plan Silver
La prima mensual del plan Silver es razonable, y los gastos incurridos cuando necesitas cuidado son moderados. Los deducibles en el plan Silver generalmente son más pequeños que los del plan Bronze. Si calificas para "ahorros adicionales", o si estás dispuesto a pagar un poco más cada mes en primas para tener más de tu cuidado de rutina cubierto, el plan Silver es una excelente opción.
Plan Platinum
El plan Platinum tendrá la prima mensual más alta y el costo más bajo al buscar tratamiento. Tu deducible es relativamente bajo, lo que significa que tu póliza entra en vigor antes que otras categorías de planes. Es una gran opción si requieres mucho cuidado. Sin embargo, debes estar preparado para pagar una prima mensual más alta.