Ya sea que formes parte del 8% de residentes de Montana sin seguro médico o no, estoy seguro de que estarás de acuerdo en que encontrar seguro médico barato en Montana puede ser complicado.
Pero no tiene que serlo. Hemos desglosado algunos conceptos complicados en lenguaje claro y sencillo.
Este artículo cubrirá el costo promedio del seguro médico en Montana y cómo se divide en diferentes categorías.
También enumeraremos las compañías de seguro médico más asequibles en Montana para que puedas obtener seguro médico independiente y encontrar la mejor cobertura para tus necesidades y presupuesto.
¿Cuánto Cuesta el Seguro Médico en Montana por Mes?
El costo promedio del seguro médico individual en Montana es $479 por mes o $5,748 por año para un adulto en sus 40s. Sin embargo, este costo variará significativamente dependiendo del nivel de cobertura que selecciones y tu edad. Como la mayoría de los productos de seguros, cuanto mayor seas cuando adquieras la póliza, más cara será.
¿Qué Factores Influyen en el Costo del Seguro Médico Individual en Montana?
Bajo la nueva ley de atención médica, las compañías de seguros solo pueden considerar cinco factores al determinar tarifas: para los residentes de Montana, tu ubicación, edad, uso de tabaco, tipo de plan y si la póliza cubre dependientes.
Dónde Vives – Sí, las primas del seguro médico varían de un estado a otro e incluso de un vecindario a otro. El costo de vida y el salario típico son dos elementos que influyen en cuánto pagarás por un plan de salud.
Tu Edad – Tu edad impactará tus primas, como la mayoría de los seguros. Cuando obtienes seguro médico, cuanto más joven seas, menores serán tus tarifas.
Uso de Tabaco – El uso de tabaco es muy probable que sea lo que más te hará pagar más por el seguro. Con respecto al seguro médico, las primas pueden aumentar hasta un 60% por mes.
Cobertura Individual vs. Familiar – Un plan de seguro médico que te cubre a ti, tu cónyuge y cualquier dependiente puede costar más que uno que solo te cubre a ti. Entonces, si estás comprando cobertura solo para ti, será menos costoso que comprar una póliza familiar. Sin embargo, todavía hay planes de seguro médico familiar económicos disponibles en Montana.
Categoría del Plan (Deducible, Coaseguro, Recetas y Otros Beneficios del Plan) – Hay cinco categorías de planes: Bronze, Silver, Gold, Platinum y Catastrophic. Estos niveles de metal se basan en cómo tú y la compañía de seguros comparten los gastos. Los planes Bronze generalmente son menos costosos, mientras que los gastos de bolsillo más altos se aplican a las primas mensuales. Los planes Platinum tienen las primas más altas y los gastos de bolsillo más bajos. Los estados pueden restringir cuánto estos elementos influyen en las primas; sin embargo, los beneficios de salud esencial deben ser iguales en todos los planes del Marketplace de salud. Las compañías de seguros pueden agregar beneficios adicionales, lo que podría afectar los costos.
¿Qué Factores NO Pueden Afectar las Primas del Seguro Médico?
Los aseguradores no pueden cobrar diferentes tarifas a mujeres y hombres por la misma póliza. Al determinar precios, no pueden considerar tu estado de salud actual o tu historial médico pasado. Todos los planes de salud deben cubrir el tratamiento de condiciones preexistentes desde el día en que comienza la cobertura.
Cambios de Tarifas de Seguro Médico en Montana (2021 vs. 2022)
Los costos del seguro médico, deducibles y máximos de bolsillo son actualizados anualmente por las aseguradoras de salud. Luego, los planes se envían al intercambio federal para su aprobación para el próximo año de plan. De 2021 a 2022, las primas del seguro médico en Montana aumentaron un promedio de -5.52%.
¿Es Obligatorio el Seguro Médico por Ley en Montana?
Técnicamente, la Ley de Atención Asequible (ACA) – u Obamacare – todavía establece que todos deben tener seguro médico. Sin embargo, la multa tributaria federal por no tener seguro médico fue eliminada en 2019. Entonces, en tus impuestos federales, tendrás que indicar si tuviste cobertura o no.
¿Seré Penalizado si No Tengo Seguro Médico?
El IRS no te multará por no tener cobertura de salud en 2022—pero hay varios inconvenientes al no estar asegurado. La multa tributaria bajo Obamacare desapareció en 2019, entonces si no tienes seguro médico, no serás penalizado.
Sin embargo, algunos estados han aprobado sus propios requisitos de seguro médico, resultando en una multa fiscal a nivel estatal si no tienes cobertura.
Massachusetts, Nueva Jersey, Vermont, California, Rhode Island y Washington D.C. son algunos de los estados que han promulgado sus propias reglas de seguro médico.
¿Qué Tipo de Marketplace de Seguro Médico Tiene Montana?
Montana utiliza el marketplace administrado federalmente Healthcare.gov, así que los individuos y familias que necesitan comprar su propia cobertura de salud pueden ir en línea para inscribirse. Como el marketplace de seguro médico de Montana, independientemente del estado en el que vivas, hay algún tipo de Marketplace para que compres cobertura.
¿Cuándo es el Período de Inscripción Abierta para Obamacare?
El marketplace de seguro médico de Montana tiene un período de inscripción abierta que generalmente se ejecuta desde el 1 de noviembre hasta el 15 de diciembre de cada año. Este es el momento en que los inscritos pueden unirse a un nuevo plan o modificar su cobertura existente.
¿Cuándo Comienza el Período de Inscripción Abierta (OEP) para el Seguro Médico de Montana en 2022?
Desafortunadamente, la Inscripción Abierta para el Marketplace de la ACA terminó el 15 de enero de 2022. Esto significa que tendrás que calificar para el período de inscripción especial o comprar un seguro médico a corto plazo si deseas cobertura ahora.
¿Cuáles son las Fechas de Inscripción Abierta de Montana para Seguro Médico en 2023?
La Inscripción Abierta comienza el jueves, 15 de diciembre de 2022. La Inscripción Abierta terminará el domingo, 1 de enero de 2023, cuando cualquier plan comprado durante la Inscripción Abierta comenzará.
¿Tipos de Planes de Seguro Médico Asequibles en Montana?
Hay cinco tipos distintos de seguro médico para elegir, incluyendo HMOs, PPOs, planes POS, planes EPO y planes HSA.
HMO
Una Organización de Mantenimiento de la Salud (HMO) es uno de los principales planes médicos que limita tu acceso a especialistas a hospitales locales y frecuentemente requiere el uso de una referencia. Si tienes un plan HMO, asegúrate de mantenerte dentro de la red, lo cual puede costarte dinero.
PPO
Una Organización de Proveedores Preferidos (PPO) es un plan de salud que te permite utilizar cualquier médico, hospital o centro de tratamiento. Pagarás menos si usas médicos "dentro de la red", sin embargo. Debido a su tamaño, estas redes ofrecen una amplia selección de médicos.
POS
Un Plan de Punto de Servicio (POS) tiene una red más pequeña que un plan PPO, y sus costos para la atención dentro de la red suelen ser más bajos (como el costo de un HMO). Debes elegir un médico de atención primaria y cualquier otro proveedor de la red de médicos. También necesitas obtener una referencia para ver a un especialista.
EPO
Una Organización de Proveedores Exclusivos (EPO) solo pagará si vas a un médico dentro de la red. No necesitas una referencia para ver a un especialista; sin embargo, si visitas a un médico fuera de la red, serás responsable del costo total. Dependiendo de la compañía, este plan puede o no requerir que elijas un médico de atención primaria.
HSA
Una HSA, también conocida como Cuenta de Ahorros para la Salud, es un tipo de seguro que te permite pagar los gastos médicos usando dinero antes de impuestos. La cuenta es mantenida y controlada por el individuo, permitiéndole pagar los gastos de atención médica actuales y futuros.
¿Cuáles son los Diferentes Niveles de Seguro Médico en Montana?
De acuerdo con la Ley de Atención Asequible, ahora hay también cinco niveles de seguro médico en Montana. Estos niveles son catastrophic, bronze, silver, gold y platinum. Cuanto más valioso es el metal, mayores son los beneficios y costos de la cobertura. Los hemos enumerado a continuación con una breve descripción de cada plan:
Planes Catastrophic
Los planes Catastrophic típicamente tendrán las primas mensuales más bajas en comparación con los otros niveles de metal. Para ser elegible para un plan Catastrophic, debes tener menos de 30 años o calificar para una "exención por dificultades". Un Plan Catastrophic debe cumplir criterios similares de Plan de Salud Calificado (QHP) y generalmente no cubre ningún otro servicio que tres visitas de atención primaria cada año.
Planes Bronze
Los deducibles para los planes Bronze (la cantidad de gastos médicos que pagas antes de que tu plan de seguro comience a reembolsarte) pueden ser miles de dólares al año. Es una buena opción si deseas una opción de bajo costo para protegerte contra enfermedades o lesiones graves. Tu pago mensual será modesto, pero tendrás que pagar la mayoría de la atención de rutina por ti mismo.
Plan Silver
La prima mensual del plan Silver es razonable, y los gastos incurridos cuando necesitas atención son moderados. Los deducibles en el plan Silver generalmente son más pequeños que los del plan Bronze. Si calificas para "ahorros adicionales", o si estás dispuesto a pagar un poco más cada mes en primas para tener más de tu atención de rutina cubierta, el plan Silver es una excelente opción.
Plan Platinum
El plan Platinum tendrá la prima mensual más alta y el costo más bajo cuando busques tratamiento. Tu deducible es relativamente bajo, lo que significa que tu póliza entra en vigencia antes que otras categorías de planes. Es una excelente opción si requieres mucha atención. Sin embargo, debes estar preparado para pagar una prima mensual significativa.
Plan Gold
El plan gold tendrá una prima mensual alta, pero costos bajos cuando necesitas atención, y los deducibles generalmente son bajos. Es una buena opción si necesitas una cantidad moderada de cuidado médico. Ofrece un equilibrio entre prima mensual y gastos de bolsillo.