Ya sea que formes parte del 10% de residentes de Missouri que no tienen seguro médico o no, estoy seguro de que estarás de acuerdo en que encontrar seguro médico barato en Missouri puede ser complicado.
Pero, no tiene que serlo. Hemos tomado conceptos complicados y los hemos desglosado en un lenguaje claro y fácil de entender.
Este artículo cubrirá el costo promedio del seguro médico en Missouri y cómo se divide en diferentes niveles de cobertura.
También enumeraremos las aseguradoras de seguro médico más asequibles en Missouri para que puedas obtener seguro para la familia y encontrar la mejor cobertura para tus necesidades y presupuesto.
¿Cuánto Cuesta el Seguro Médico en Missouri por Mes?
El costo promedio del seguro médico individual en Missouri es $620 por mes o $7,440 por año para un adulto en sus 40s. Sin embargo, este costo cambiará significativamente dependiendo del nivel de cobertura que selecciones y tu edad. Como la mayoría de los productos de seguros, cuanto mayor sea tu edad cuando contrates la póliza, más cara será.
¿Qué Factores Influyen en el Costo del Seguro Médico Individual en Missouri?
Bajo la nueva ley de atención médica, las compañías de seguros solo pueden considerar cinco factores al determinar las tasas: para los residentes de Missouri, tu ubicación, edad, uso de tabaco, tipo de plan, y si la póliza cubre dependientes.
Dónde Vives – Sí, las primas del seguro médico varían de un estado a otro e incluso de un barrio a otro. El costo de vida y el salario típico son dos elementos que influyen en cuánto pagarás por un plan de salud.
Tu Edad – Tu edad impactará tus primas, al igual que la mayoría de los seguros. Cuando obtienes seguro médico, cuanto más joven seas, más bajas serán tus tasas.
Uso de Tabaco – El uso de tabaco es muy probable que sea lo único en esta lista que te haga pagar más por el seguro. Con respecto al seguro médico, las primas pueden aumentar hasta un 60% por mes.
Cobertura Individual vs. Familiar – Un plan de seguro médico que te cubra a ti, tu cónyuge y cualquier dependiente puede costar más que uno que solo te cubra a ti. Entonces, si estás comprando cobertura solo para ti, será menos costoso que comprar una póliza familiar. Sin embargo, todavía hay algunos planes de seguro médico familiar económicos disponibles en Missouri.
Categoría del Plan (Deductible, Coaseguro, Medicamentos y Otros Beneficios del Plan) – Hay cinco categorías de planes: Bronce, Plata, Oro, Platino y Catastrófico. Estos niveles de metal se basan en cómo tú y la compañía de seguros comparten gastos. Los planes Bronce generalmente son menos costosos, mientras que los gastos de bolsillo son mayores cuando se trata de primas mensuales. Los planes Platino tienen las primas más altas y los gastos de bolsillo más bajos. Los estados pueden restringir cuánto estos elementos influyen en las primas; sin embargo, los beneficios de salud esencial deben ser los mismos en todos los planes del Marketplace. Las compañías de seguros pueden agregar beneficios adicionales, que podrían afectar los costos.
¿Qué Factores No Pueden Afectar las Primas del Seguro Médico?
Los aseguradores no pueden cobrar tasas diferentes a mujeres y hombres por la misma póliza. Al determinar precios, no pueden considerar tu estado de salud actual o historial médico anterior. Todos los planes de salud deben cubrir el tratamiento de condiciones preexistentes desde el día en que comienza la cobertura.
Cambios en las Tasas del Seguro Médico en Missouri (2021 vs. 2022)
Los costos del seguro médico, deductibles y máximos de bolsillo son actualizados anualmente por las aseguradoras médicas. Los planes se envían al intercambio federal para su aprobación para el año del plan siguiente. De 2021 a 2022, las primas del seguro médico en Missouri aumentaron un promedio de 4.55%.
¿Es Obligatorio Tener Seguro Médico por Ley en Missouri?
Técnicamente, la Ley de Cuidado de Salud Asequible – u Obamacare – todavía establece que todos deben tener seguro médico. Sin embargo, la multa fiscal federal por no tener seguro médico fue eliminada en 2019. Entonces, en tus impuestos federales, tendrás que indicar si tenías o no cobertura.
¿Seré Multado si No Tengo Seguro Médico?
El IRS no te cobrará multa por no tener cobertura médica en 2022—pero hay varias desventajas de estar sin seguro. La multa fiscal bajo Obamacare desapareció en 2019, por lo que si no tienes seguro médico, no serás penalizado.
Sin embargo, algunos estados han aprobado sus propios requisitos de seguro médico, lo que resulta en una multa fiscal a nivel estatal si quedas sin cobertura.
Massachusetts, New Jersey, Vermont, California, Rhode Island y Washington D.C están entre los estados que han implementado sus propias reglas de seguro médico.
¿Qué Tipo de Marketplace de Seguro Médico Tiene Missouri?
Missouri utiliza elmarketplace administrado federalmente Healthcare.gov, así que individuos y familias que necesitan comprar su propia cobertura médica pueden ir en línea para inscribirse. Como el marketplace de seguro médico de Missouri, independientemente del estado en el que vivas, hay algún tipo de Marketplace donde puedes comprar cobertura.
¿Cuándo es el Período de Inscripción Abierta para Obamacare?
El marketplace de seguro médico de Missouri tiene un período de inscripción abierta que generalmente se ejecuta desde el 1 de noviembre hasta el 15 de diciembre de cada año. Este es cuando los inscritos pueden unirse a un nuevo plan o modificar su cobertura existente.
¿Cuándo Comienza el Período de Inscripción Abierta (PEA) para el Seguro Médico de Missouri en 2022?
Desafortunadamente, la Inscripción Abierta para el Marketplace del ACA terminó el 15 de enero de 2022. Esto significa que tendrás que calificar para el período de inscripción especial o comprar seguro médico a corto plazo si deseas cobertura ahora.
¿Cuáles son las Fechas de Inscripción Abierta de Missouri para Seguro Médico en 2023?
La Inscripción Abierta comienza el jueves, 15 de diciembre de 2022. La Inscripción Abierta terminará el domingo, 1 de enero de 2023, cuando cualquier plan comprado durante la Inscripción Abierta comenzará.
¿Tipos de Planes de Seguro Médico Asequibles en Missouri?
Hay cinco tipos distintos de seguro médico para elegir, incluyendo HMO, PPO, planes POS, planes EPO y planes HSA.
HMO
Una Organización de Mantenimiento de la Salud (HMO) es uno de los principales planes médicos que limita tu acceso a especialistas a hospitales locales y frecuentemente requiere el uso de una referencia. Si tienes un plan HMO, asegúrate de mantenerte dentro de la red, lo que podría costarte dinero.
PPO
Una Organización de Proveedores Preferidos (PPO) es un plan de salud que te permite utilizar cualquier doctor, hospital o centro de tratamiento. Pagarás menos si usas médicos "dentro de la red", sin embargo. Debido a su tamaño, estas redes ofrecen una amplia selección de doctores.
POS
Un Plan de Punto de Servicio (POS) tiene una red más pequeña que un plan PPO, y sus costos para la atención dentro de la red suelen ser más bajos (como el costo de un HMO). Debes elegir un médico de atención primaria y cualquier otro proveedor de la red de doctores. También necesitas obtener una referencia para ver a un especialista.
EPO
Una EPO, u Organización de Proveedores Exclusivos, solo pagará si vas a un doctor dentro de la red. No necesitas una referencia para ver a un especialista; sin embargo, si visitas a un doctor fuera de la red, serás responsable del costo total. Dependiendo de la compañía, este plan puede o no requerir que elijas un médico de atención primaria.
HSA
Un HSA, también conocido como Cuenta de Ahorros para la Salud, es un tipo de seguro que te permite pagar gastos médicos usando dinero antes de impuestos. La cuenta es mantenida y controlada por el individuo, permitiendo pagar gastos de atención médica actual y futura.
¿Cuáles son los Diferentes Niveles de Seguro Médico en Missouri?
De acuerdo con la Ley de Cuidado de Salud Asequible, ahora hay cinco niveles de seguro médico en Missouri. Estos niveles son catastrófico, bronce, plata, oro y platino. Cuanto más valioso es el metal, mayores son los beneficios y el costo de la cobertura. Los hemos enumerado a continuación con una breve descripción de cada plan:
Planes Catastróficos
Los planes catastróficos típicamente tendrán las primas mensuales más bajas en comparación con los otros niveles de metal. Para ser elegible para un plan catastrófico, debes tener menos de 30 años o calificar para una "exención por dificultad". Un Plan Catastrófico debe cumplir con criterios similares del Plan de Salud Calificado (QHP) y generalmente no cubre ningún otro servicio que no sean tres visitas de atención primaria cada año.
Planes Bronce
Los deductibles para planes Bronce (la cantidad de gastos médicos que pagas antes de que tu plan de seguros comience a reembolsarte) pueden ser miles de dólares por año. Es una buena opción si deseas una opción de bajo costo para protegerte contra enfermedad o lesión grave. Tu pago mensual será modesto, pero tendrás que pagar la mayoría de la atención de rutina por tu cuenta.
Plan Plata
La prima mensual del plan Plata es razonable, y los gastos incurridos cuando necesitas atención son moderados. Los deductibles en el plan Plata suelen ser más pequeños que los del plan Bronce. Si calificas para "ahorros adicionales", o si estás dispuesto a pagar un poco más cada mes en primas para tener más de tu atención de rutina cubierta, el plan Plata es una excelente opción.
Plan Platino
El plan Platino tendrá la prima mensual más alta y el costo más bajo cuando busques tratamiento. Tu deductible es relativamente bajo, lo que significa que tu póliza entra en vigor antes que otras categorías de planes. Es una gran opción si requieres mucha atención. Sin embargo, debes estar preparado para pagar una prima mensual significativa.
Plan Oro
El plan Oro ofrece un balance entre la prima mensual y los gastos de bolsillo. Es una buena opción si esperas usar servicios de salud de manera regular y deseas una cobertura más completa que el plan Plata, pero sin el costo más alto del plan Platino.