Ya sea que seas parte del 13% de residentes de Mississippi que no tienen seguro médico o no, estoy seguro de que puedes estar de acuerdo en que encontrar seguro médico barato en Mississippi puede ser complicado.
Pero no tiene que serlo. Hemos tomado algunos conceptos complicados y los hemos desglosado en lenguaje claro y sencillo.
Este artículo cubrirá el costo promedio del seguro médico en MS y cómo se divide en categorías.
También enumeraremos las compañías de seguro médico más asequibles en Mississippi para que puedas obtener planes de seguro personalizados y encontrar la mejor cobertura para tus necesidades y presupuesto.
¿Cuánto Cuesta el Seguro Médico en Mississippi por Mes?
El costo promedio del seguro médico individual en Mississippi es $511 por mes o $6,132 por año para un adulto en sus 40s. Sin embargo, este costo cambiará significativamente dependiendo del nivel de cobertura que selecciones y tu edad. Como la mayoría de productos de seguros, cuanto mayor seas cuando contratas la póliza, más cara será.
¿Qué Factores Influyen en el Costo del Seguro Médico Individual en Mississippi?
Bajo la nueva ley de salud, las compañías de seguros solo pueden considerar cinco factores al determinar tarifas: para los residentes de Mississippi, tu ubicación, edad, uso de tabaco, tipo de plan, y si la póliza cubre dependientes.
Dónde Vives – Sí, las primas del seguro médico varían de un estado a otro e incluso de un vecindario a otro. El costo de vida y el salario típico son dos elementos que influyen en cuánto pagarás por un plan de salud.
Tu Edad – Tu edad afectará tus primas, como la mayoría de seguros. Cuando obtienes seguro médico, cuanto más joven seas, menores serán tus tarifas.
Uso de Tabaco – El uso de tabaco es muy probablemente lo único en esta lista que te hará pagar más por el seguro. Respecto al seguro médico, las primas pueden aumentar hasta un 60% por mes.
Cobertura Individual vs. Familiar – Un plan de seguro médico que te cubre a ti, tu cónyuge y cualquier dependiente puede costar más que uno que solo te cubre a ti. Entonces, si estás comprando cobertura solo para ti, será menos costoso que comprar una póliza familiar. Sin embargo, todavía hay planes familiares de seguro médico económicos disponibles en Mississippi.
Categoría del Plan (Deducible, Coseguro, Recetas y Otros Beneficios del Plan) – Hay cinco categorías de planes: Bronze, Silver, Gold, Platinum y Catastrófico. Estos niveles de metal se basan en cómo tú y la compañía de seguros comparten gastos. Los planes Bronze generalmente son menos costosos, mientras que los gastos de tu bolsillo son más altos cuando se trata de primas mensuales. Los planes Platinum tienen las primas más altas y los gastos de tu bolsillo más bajos. Los estados pueden restringir cuánto estos elementos influyen en las primas; sin embargo, los beneficios esenciales de salud deben ser los mismos en todos los planes del Mercado de Salud. Las compañías de seguros pueden agregar beneficios adicionales, que podrían afectar los costos.
¿Qué Factores NO Pueden Afectar las Primas del Seguro Médico?
Los aseguradores no pueden cobrar tarifas diferentes a mujeres y hombres por la misma póliza. Al determinar los precios, no pueden considerar tu estado de salud actual o tu historial médico pasado. Todos los planes de salud deben cubrir el tratamiento de condiciones preexistentes desde el primer día de cobertura.
Cambios en las Tarifas de Seguro Médico en Mississippi (2021 vs. 2022)
Los costos del seguro médico, deducibles y máximos de gastos de tu bolsillo son actualizados anualmente por las aseguradoras de salud. Los planes se envían entonces al intercambio federal para aprobación para el siguiente año de plan. De 2021 a 2022, las primas del seguro médico en Mississippi aumentaron un promedio de 4.71%.
¿Es el Seguro Médico Obligatorio por Ley en Mississippi?
Técnicamente, la Ley de Cuidado de Salud Asequible – u Obamacare – todavía establece que todos deben tener seguro médico. Sin embargo, la multa fiscal federal por no tener seguro médico fue eliminada en 2019. Entonces, en tus impuestos federales, tendrás que indicar si tenías cobertura o no.
¿Seré Penalizado si No Tengo Seguro Médico?
No serás multado por el IRS por no tener cobertura médica en 2022—pero hay varios inconvenientes de estar sin asegurar. La multa fiscal bajo Obamacare desapareció en 2019, así que si no tienes seguro médico, no serás penalizado.
Sin embargo, algunos estados han aprobado sus propios requisitos de seguro médico, lo que resulta en una multa fiscal a nivel estatal si te quedas sin cobertura.
Massachusetts, New Jersey, Vermont, California, Rhode Island y Washington D.C se encuentran entre los estados que han promulgado sus propias reglas de seguro médico.
¿Qué Tipo de Mercado de Seguros Médicos Tiene Mississippi?
Mississippi utiliza el mercado administrado a nivel federal Healthcare.gov, por lo que los individuos y familias que necesitan comprar su propia cobertura de salud pueden ir en línea para inscribirse. Como el mercado de seguros médicos de Mississippi, independientemente del estado en el que vivas, existe algún tipo de Mercado para que compres cobertura.
¿Cuándo es el Período de Inscripción Abierta para Obamacare?
El mercado de seguros médicos de Mississippi tiene un período de inscripción abierta que generalmente va desde el 1 de noviembre al 15 de diciembre de cada año. Este es el momento en que los asegurados pueden unirse a un nuevo plan o modificar su cobertura existente.
¿Cuándo Comienza el Período de Inscripción Abierta (OEP) para el Seguro Médico de Mississippi en 2022?
Desafortunadamente, la Inscripción Abierta para el Mercado ACA terminó el 15 de enero de 2022. Esto significa que tendrás que calificar para el período de inscripción especial o comprar seguro médico a corto plazo si deseas cobertura en este momento.
¿Cuáles son las Fechas de Inscripción Abierta de Mississippi para Seguro Médico en 2023?
La Inscripción Abierta comienza el jueves, 15 de diciembre de 2022. La Inscripción Abierta terminará el domingo, 1 de enero de 2023, cuando cualquier plan comprado durante la Inscripción Abierta comenzará.
¿Tipos de Planes de Seguro Médico Asequible en Mississippi?
Hay cinco tipos distintos de seguro médico para elegir, incluyendo HMOs, PPOs, planes POS, planes EPO y planes HSA.
HMO
Una Organización de Mantenimiento de la Salud (HMO, por sus siglas en inglés) es uno de los principales planes médicos que limita tu acceso a especialistas a hospitales locales y frecuentemente requiere el uso de una referencia. Si tienes un plan HMO, asegúrate de mantenerlo en la red, lo cual puede costarte dinero.
PPO
Una Organización de Proveedores Preferidos (PPO, por sus siglas en inglés) es un plan de salud que te permite utilizar cualquier médico, hospital o centro de tratamiento. Pagarás menos si utilizas médicos "en la red", sin embargo. Debido a su tamaño, estas redes ofrecen una amplia selección de médicos.
POS
Un Plan de Punto de Servicio (POS, por sus siglas en inglés) tiene una red más pequeña que un plan PPO, y sus costos para la atención en la red son generalmente más bajos (como el costo de un HMO). Debes elegir un médico de atención primaria y cualquier otro proveedor de la red de médicos. También necesitas obtener una referencia para ver a un especialista.
EPO
Una EPO, u Organización de Proveedor Exclusivo, solo pagará si vas a un médico en la red. No necesitas una referencia para ver a un especialista; sin embargo, si visitas a un médico fuera de la red, serás responsable del costo total. Dependiendo de la compañía, este plan puede o no requerirte que elijas un médico de atención primaria.
HSA
Un HSA, también conocido como Cuenta de Ahorros para la Salud, es un tipo de seguro que te permite pagar gastos médicos utilizando dinero antes de impuestos. La cuenta es mantenida y controlada por el individuo, permitiéndole pagar gastos de salud actuales y futuros.
¿Cuáles son los Diferentes Niveles de Seguro Médico en Mississippi?
De acuerdo con la Ley de Cuidado de Salud Asequible, ahora también hay cinco niveles de seguro médico en Mississippi. Estos niveles son catastrófico, bronze, silver, gold y platinum. Cuanto más valioso sea el metal, mayores serán los beneficios y el costo de la cobertura. Los hemos enumerado a continuación con una breve descripción de cada plan:
Planes Catastróficos
Los planes catastróficos típicamente tendrán las primas mensuales más bajas en comparación con los otros niveles de metal. Para ser elegible para un plan catastrófico, debes tener menos de 30 años o calificar para una "exención por dificultad". Un Plan Catastrófico debe cumplir con criterios similares de Plan de Salud Calificado (QHP, por sus siglas en inglés) y generalmente no cubre ningún otro servicio que no sean tres visitas de atención primaria cada año.
Planes Bronze
Los deducibles para los planes Bronze (la cantidad de gastos médicos que pagas por tu cuenta antes de que tu plan de seguro comience a reembolsarte) pueden ser miles de dólares al año. Es una buena opción si deseas una opción de bajo costo para protegerte contra enfermedad o lesión grave. Tu pago mensual será modesto, pero tendrás que pagar la mayoría de la atención de rutina por tu cuenta.
Plan Silver
La prima mensual del plan Silver es razonable, y los gastos incurridos cuando necesitas atención son moderados. Los deducibles del plan Silver generalmente son más pequeños que los del plan Bronze. Si calificas para "ahorros adicionales", o si estás dispuesto a pagar un poco más cada mes en primas para tener más de tu atención de rutina cubierta, el plan Silver es una excelente opción.
Plan Platinum
El plan Platinum tendrá la prima mensual más alta y el costo más bajo al buscar tratamiento. Tu deducible es relativamente bajo, lo que significa que tu póliza entra en vigencia más pronto que otras categorías de planes. Es una excelente opción si buscas la máxima cobertura y prefieres primas más altas pero menores gastos de tu bolsillo cuando necesitas atención médica.
Plan Gold
El plan Gold está entre el plan Silver y el plan Platinum en términos de primas mensuales y gastos de tu bolsillo. Es una buena opción si deseas un equilibrio entre primas asequibles y una buena cobertura cuando necesitas atención médica.