Ya sea que pertenezcas al 5% de residentes de Iowa que no tienen seguro médico o no, seguro estarás de acuerdo en que encontrar seguro médico barato en Iowa puede ser complicado.
Pero no tiene que serlo. Hemos tomado conceptos complicados y los hemos simplificado en un lenguaje claro y fácil de entender.
Esta guía cubrirá el costo promedio del seguro médico en Iowa y cómo se divide en diferentes categorías.
También enumeraremos las compañías de seguro médico más asequibles en Iowa para que puedas obtener seguro médico familiar asequible y encontrar la cobertura que mejor se ajuste a tus necesidades y presupuesto.
¿Cuánto Cuesta el Seguro Médico en Iowa por Mes?
El costo promedio del seguro médico individual en Iowa es de $533 por mes o $6,396 por año para un adulto en sus 40 años. Sin embargo, este costo variará significativamente dependiendo del nivel de cobertura que selecciones y tu edad. Como la mayoría de los productos de seguros, cuanto más mayor seas cuando contratas la póliza, más cara será.
¿Qué Factores Influyen en el Costo del Seguro Médico Individual en Iowa?
Bajo la ley de salud, las compañías de seguros solo pueden considerar cinco factores al determinar las tarifas: para residentes de Iowa, tu ubicación, edad, uso de tabaco, tipo de plan y si la póliza cubre dependientes.
Dónde Vives – Sí, las primas del seguro médico varían de un estado a otro e incluso de un barrio a otro. El costo de vida y los salarios típicos son dos elementos que influyen en cuánto pagarás por un plan de salud.
Tu Edad – Tu edad impactará tus primas, como la mayoría de los seguros. Cuando obtienes seguro médico, cuanto más joven seas, menores serán tus tarifas.
Uso de Tabaco – El uso de tabaco es muy probable que sea lo único en esta lista que te hará pagar más por el seguro. Con respecto al seguro médico, las primas pueden aumentar hasta un 60% por mes.
Cobertura Individual vs. Familiar – Un plan de seguro médico que te cubre a ti, tu cónyuge y cualquier dependiente puede costar más que uno que solo te cubre a ti. Entonces, si estás comprando cobertura solo para ti, será menos costoso que comprar una póliza familiar. Sin embargo, aún hay planes de seguro médico familiar económicos disponibles en Iowa.
Categoría del Plan (Deducible, Coseguro, Medicamentos y Otros Beneficios del Plan) – Hay cinco categorías de planes: Bronce, Plata, Oro, Platino y Catastrófico. Estos niveles están basados en cómo tú y la compañía de seguros comparten los gastos. Los planes de Bronce son generalmente menos costosos, mientras que los gastos de bolsillo son más altos cuando se trata de primas mensuales. Los planes de Platino tienen las primas más altas y los gastos de bolsillo más bajos. Los estados pueden restringir cuánto estos elementos influyen en las primas; sin embargo, los beneficios de salud esenciales deben ser iguales en todos los planes de Marketplace. Las compañías de seguros pueden agregar beneficios adicionales, que podrían afectar los costos.
¿Qué Factores NO Pueden Afectar las Primas del Seguro Médico?
Las aseguradoras no pueden cobrar diferentes tarifas a mujeres y hombres por la misma póliza. Al determinar los precios, no pueden considerar tu estado de salud actual o tu historial médico anterior. Todos los planes de salud deben cubrir el tratamiento de condiciones preexistentes desde el primer día que comienza la cobertura.
Cambios en las Tarifas de Seguro Médico en Iowa (2021 vs. 2022)
Los costos del seguro médico, deducibles y máximos de bolsillo se actualizan anualmente por las aseguradoras de salud. Los planes se presentan luego al intercambio federal para su aprobación para el siguiente año de plan. De 2021 a 2022, las primas del seguro médico en Iowa subieron un promedio de -2.20%.
¿Es Obligatorio el Seguro Médico por Ley en Iowa?
Técnicamente, la Ley de Cuidados de Salud Asequibles – u Obamacare – aún establece que todos deben tener seguro médico. Sin embargo, la multa fiscal federal por no tener seguro médico fue eliminada en 2019. Entonces, en tus impuestos federales, necesitarás indicar si tenías o no cobertura.
¿Seré Penalizado si No Tengo Seguro Médico?
El IRS no te multará por no tener cobertura de salud en 2022—pero hay varias desventajas de estar sin seguro. La multa fiscal bajo Obamacare desapareció en 2019, así que si no tienes seguro médico, no serás penalizado.
Sin embargo, algunos estados han promulgado sus propios requisitos de seguro médico, lo que resulta en una multa fiscal a nivel estatal si no tienes cobertura.
Massachusetts, Nueva Jersey, Vermont, California, Rhode Island y Washington D.C. se encuentran entre los estados que han promulgado sus propias reglas de seguro médico.
¿Qué Tipo de Marketplace de Seguro Médico Tiene Iowa?
Iowa utiliza el marketplace operado por el gobierno federal Healthcare.gov, por lo que las personas y familias que necesitan comprar su propia cobertura de salud pueden ir en línea para inscribirse. Como el marketplace de seguro médico de Iowa, independientemente del estado en el que vivas, hay algún tipo de Marketplace donde puedes comprar cobertura.
¿Cuándo es el Período de Inscripción Abierta para Obamacare?
El marketplace de seguro médico de Iowa tiene un período de inscripción abierta que generalmente va desde el 1 de noviembre hasta el 15 de diciembre de cada año. Este es el momento en que los asegurados pueden unirse a un nuevo plan o modificar su cobertura existente.
¿Cuándo Comienza el Período de Inscripción Abierta (OEP) para el Seguro Médico de Iowa en 2022?
Desafortunadamente, la Inscripción Abierta para el Marketplace ACA terminó el 15 de enero de 2022. Esto significa que tendrás que calificar para el período de inscripción especial o comprar seguro médico a corto plazo si quieres cobertura ahora.
¿Cuáles son las Fechas de Inscripción Abierta de Iowa para Seguro Médico en 2023?
La Inscripción Abierta comienza el jueves, 15 de diciembre de 2022. La Inscripción Abierta terminará el domingo, 1 de enero de 2023, cuando cualquier plan comprado durante la Inscripción Abierta comenzará.
¿Tipos de Planes de Seguro Médico Asequibles en Iowa?
Hay cinco tipos distintos de seguro médico para elegir, incluyendo HMOs, PPOs, planes POS, planes EPO y planes HSA.
HMO
Una Organización de Mantenimiento de la Salud (HMO) es uno de los planes médicos principales que limita tu acceso a especialistas de hospitales locales y frecuentemente requiere el uso de una referencia. Si tienes un plan HMO, asegúrate de mantenerte dentro de la red, lo cual puede costarte dinero.
PPO
Una Organización de Proveedores Preferidos (PPO) es un plan de salud que te permite utilizar cualquier doctor, hospital o centro de tratamiento. Pagarás menos si utilizas médicos "dentro de la red", sin embargo. Debido a su tamaño, estas redes ofrecen una amplia selección de médicos.
POS
Un Plan de Punto de Servicio (POS) tiene una red más pequeña que un plan PPO, y sus costos para la atención dentro de la red son generalmente más bajos (como el costo de un HMO). Debes elegir un médico de atención primaria y cualquier otro proveedor de la red de médicos. También necesitas obtener una referencia para ver a un especialista.
EPO
Un EPO, u Organización de Proveedores Exclusivos, solo pagará si acudes a un médico dentro de la red. No necesitas una referencia para ver a un especialista; sin embargo, si visitas a un médico fuera de la red, serás responsable del costo total. Dependiendo de la compañía, este plan puede o no requerirte que elijas un médico de atención primaria.
HSA
Un HSA, comúnmente conocido como Cuenta de Ahorros de Salud (Health Savings Account), es un tipo de seguro que te permite pagar gastos médicos usando dinero antes de impuestos. La cuenta es mantenida y controlada por el individuo, permitiéndole pagar gastos de salud actuales y futuros.
¿Cuáles son los Diferentes Niveles de Seguro Médico en Iowa?
Según la Ley de Cuidados de Salud Asequibles, ahora hay cinco niveles de seguro médico en Iowa. Estos niveles son catastrófico, bronce, plata, oro y platino. Cuanto más valioso sea el metal, mayores serán los beneficios y costos de la cobertura. Los hemos enumerado a continuación con una breve descripción de cada plan:
Planes Catastróficos
Los planes catastróficos generalmente tendrán las primas mensuales más bajas en comparación con los otros niveles. Para ser elegible para un plan catastrófico, debes tener menos de 30 años o calificar para una "exención por dificultad". Un Plan Catastrófico debe cumplir criterios similares de Plan de Salud Calificado (QHP) y generalmente no cubre ningún servicio que no sean tres visitas de atención primaria cada año.
Planes de Bronce
Los deducibles para planes de Bronce (la cantidad de gastos médicos que pagas tú mismo antes de que tu plan de seguro comience a reembolsarte) pueden ser miles de dólares al año. Es una buena opción si quieres una opción económica para protegerte contra enfermedades o lesiones graves. Tu pago mensual será modesto, pero tendrás que pagar la mayoría de la atención rutinaria tú mismo.
Plan de Plata
La prima mensual del plan de Plata es razonable, y los gastos incurridos cuando necesitas atención son moderados. Los deducibles del plan de Plata son generalmente más pequeños que los del plan de Bronce. Si calificas para "ahorros adicionales", o si estás dispuesto a pagar un poco más cada mes en primas para tener más de tu atención rutinaria cubierta, el plan de Plata es una excelente opción.
Plan de Platino
El plan de Platino tendrá la prima mensual más alta y el costo más bajo al buscar tratamiento. Tu deducible es relativamente bajo, lo que significa que tu póliza se activa antes que otras categorías de planes. Es una gran opción si requieres mucha atención. Sin embargo, debes estar preparado para pagar una prima mensual significativa.
Plan de Oro
El plan de Oro tendrá una prima alta y un costo moderado al buscar tratamiento. Los deducibles son más bajos que los planes de Bronce y Plata, pero más altos que los planes de Platino. Este es un buen equilibrio si quieres cobertura sólida sin la prima más alta.