Ya sea que formes parte del 11% de residentes de Idaho que no tiene seguro médico o no, estoy seguro de que estarás de acuerdo en que encontrar seguro médico barato en Idaho puede ser complicado.
Pero no tiene que serlo. Hemos desglosado conceptos complicados en términos simples y fáciles de entender.
Este artículo cubre el costo promedio del seguro médico en Idaho y cómo se divide en diferentes niveles de cobertura.
También te mostraremos las compañías de seguro médico más asequibles en Idaho para que puedas obtener seguro privado y encontrar la mejor cobertura para tus necesidades y presupuesto.
¿Cuánto Cuesta el Seguro Médico en Idaho por Mes?
El costo promedio del seguro médico individual en Idaho es de $516 por mes o $6,192 por año para un adulto en sus 40s. Sin embargo, este costo variará significativamente dependiendo del nivel de cobertura que selecciones y tu edad. Como la mayoría de productos de seguros, mientras más viejo seas cuando contratas la póliza, más cara será.
¿Qué Factores Influyen en el Costo del Seguro Médico Individual en Idaho?
Bajo la nueva ley de atención médica, las compañías de seguros solo pueden considerar cinco factores al determinar las tarifas: para los residentes de Idaho, tu ubicación, edad, uso de tabaco, tipo de plan, y si la póliza cubre dependientes.
Dónde Vives – Sí, las primas del seguro médico varían de un estado a otro e incluso de un barrio a otro. El costo de vida y el salario típico son dos elementos que influyen en cuánto pagarás por un plan de salud.
Tu Edad – Tu edad impactará tus primas, como ocurre con la mayoría de seguros. Cuando obtienes seguro médico, cuanto más joven seas, más bajas serán tus tarifas.
Uso de Tabaco – El uso de tabaco es muy probablemente lo único en esta lista que hará que pagues más por el seguro. Con respecto al seguro médico, las primas pueden aumentar hasta un 60% o más por mes.
Cobertura Individual vs. Familiar – Un plan de seguro médico que te cubre a ti, tu cónyuge y cualquier dependiente puede costar más que uno que solo te cubre. Entonces, si estás comprando cobertura solo para ti, será menos costoso que comprar una póliza familiar. Sin embargo, todavía hay planes familiares de seguro médico económicos disponibles en Idaho.
Categoría del Plan (Deducible, Coaseguro, Medicamentos y Otros Beneficios) – Hay cinco categorías de planes: Bronce, Plata, Oro, Platino, y Catastrófico. Estos niveles de metales se basan en cómo tú y la compañía de seguros comparten los gastos. Los planes Bronce generalmente son menos costosos, mientras que los gastos de bolsillo son más altos cuando se trata de primas mensuales. Los planes Platino tienen las primas más altas y los gastos de bolsillo más bajos. Los estados pueden restringir cómo estos elementos influyen en las primas; sin embargo, los beneficios de salud esencial deben ser los mismos en todos los planes de Marketplace de salud. Las compañías de seguros pueden agregar beneficios adicionales, que podrían afectar los costos.
¿Qué Factores NO Pueden Afectar las Primas del Seguro Médico?
Los aseguradores no pueden cobrar diferentes tarifas a mujeres y hombres por la misma póliza. Al determinar los precios, no pueden considerar tu estado de salud actual o historial médico pasado. Todos los planes de salud deben cubrir el tratamiento de condiciones preexistentes desde el día en que comienza la cobertura.
Cambios en las Tarifas del Seguro Médico en Idaho (2021 vs. 2022)
Los costos del seguro médico, deducibles y máximos de gastos de bolsillo se actualizan anualmente por las compañías de seguros médicos. Los planes se envían al intercambio federal para aprobación para el próximo año de plan. De 2021 a 2022, las primas del seguro médico en Idaho aumentaron un promedio de 0.00%.
¿Es Requerido el Seguro Médico por Ley en Idaho?
Técnicamente, la Ley de Atención Asequible – u Obamacare – aún establece que todos deben tener seguro médico. Sin embargo, la penalidad fiscal federal por no tener seguro médico fue eliminada en 2019. Entonces, en tus impuestos federales, tendrás que indicar si tenías cobertura o no.
¿Seré Penalizado si No Tengo Seguro Médico?
No serás multado por el IRS por no tener cobertura de salud en 2022—pero hay varios desventajas de estar sin seguro. La penalidad fiscal bajo Obamacare desapareció en 2019, así que si no tienes seguro médico, no serás penalizado.
Sin embargo, algunos estados han aprobado sus propios requisitos de seguro médico, lo que resulta en una multa fiscal a nivel estatal si prescindes de la cobertura.
Massachusetts, Nueva Jersey, Vermont, California, Rhode Island, y Washington D.C están entre los estados que han promulgado sus propias reglas de seguro médico.
¿Qué Tipo de Marketplace de Seguro Médico Tiene Idaho?
Idaho usa el marketplace de Your Health Idaho, así que individuos y familias que necesitan comprar su propia cobertura de salud pueden ir en línea para inscribirse. Como el marketplace de seguro médico de Idaho, independientemente del estado en el que vivas, hay algún tipo de Marketplace para que compres cobertura.
¿Cuándo es el Período de Inscripción Abierta para Obamacare?
El marketplace de seguro médico de Idaho tiene un período de inscripción abierta que generalmente se ejecuta desde el 1 de noviembre hasta el 15 de diciembre de cada año. Este es el momento en que los afiliados pueden unirse a un nuevo plan o modificar su cobertura existente.
¿Cuándo Comienza el Período de Inscripción Abierta (OEP) para el Seguro Médico de Idaho en 2022?
Desafortunadamente, la Inscripción Abierta para el Marketplace de ACA finalizó el 15 de enero de 2022. Esto significa que tendrás que calificar para el período de inscripción especial o comprar seguro médico a corto plazo si deseas cobertura en este momento.
¿Cuáles son las Fechas de Inscripción Abierta de Idaho para el Seguro Médico en 2023?
La Inscripción Abierta comienza el jueves, 15 de diciembre de 2022. La Inscripción Abierta finalizará el domingo, 1 de enero de 2023, cuando comiencen los planes comprados durante la Inscripción Abierta.
¿Qué Tipos de Planes de Seguro Médico Asequibles hay en Idaho?
Hay cinco tipos distintos de seguro médico para elegir, incluyendo HMOs, PPOs, planes POS, planes EPO, y planes HSA.
HMO
Una Organización de Mantenimiento de la Salud (HMO, por sus siglas en inglés) es uno de los principales planes médicos que limita tu acceso a especialistas a hospitales locales y frecuentemente requiere el uso de una referencia. Si tienes un plan HMO, asegúrate de mantener la red dentro, que puede costarte dinero.
PPO
Una Organización de Proveedores Preferidos (PPO, por sus siglas en inglés) es un plan de salud que te permite usar cualquier doctor, hospital, o instalación de tratamiento. Pagarás menos si usas médicos "dentro de la red", sin embargo. Debido a su tamaño, estas redes ofrecen una amplia selección de doctores.
POS
Un Plan de Punto de Servicio (POS, por sus siglas en inglés) tiene una red más pequeña que un plan PPO, y sus costos para cuidado dentro de la red generalmente son más bajos (como el costo de un HMO). Debes elegir un médico de atención primaria y cualquier otro proveedor de la red de doctores. También necesitas obtener una referencia para ver a un especialista.
EPO
Una EPO, u Organización de Proveedores Exclusivos, solo pagará si vas a un doctor dentro de la red. No necesitas una referencia para ver a un especialista; sin embargo, si visitas a un doctor fuera de la red, serás responsable del costo total. Dependiendo de la compañía, este plan puede o no requerir que elijas un médico de atención primaria.
HSA
Un HSA, también conocido como una Cuenta de Ahorros de Salud, es un tipo de seguro que te permite pagar gastos médicos usando dinero antes de impuestos. La cuenta es mantenida y controlada por el individuo, permitiéndole pagar gastos de atención médica actuales y futuros.
¿Cuáles son los Diferentes Niveles de Seguro Médico en Idaho?
De acuerdo con la Ley de Atención Asequible, ahora hay cinco niveles de seguro médico en Idaho. Estos niveles son catastrófico, bronce, plata, oro, y platino. Cuanto más valioso sea el metal, mayores serán los beneficios y el costo de la cobertura. Los hemos listado a continuación con una breve descripción de cada plan:
Planes Catastróficos
Los planes catastróficos típicamente tendrán las primas mensuales más bajas comparado con los otros niveles de metal. Para ser elegible para un plan Catastrófico, debes tener menos de 30 años o calificar para una "exención por dificultad". Un Plan Catastrófico debe satisfacer criterios similares de Plan de Salud Calificado (QHP, por sus siglas en inglés) y generalmente no cubre ningún otro servicio que tres visitas de atención primaria cada año.
Planes Bronce
Los deducibles de los planes Bronce (la cantidad de gastos médicos que pagas tú mismo antes de que tu plan de seguros comience a reembolsarte) pueden ser miles de dólares al año. Es una buena opción si deseas una alternativa de bajo costo para protegerte contra enfermedades o lesiones graves. Tu pago mensual será modesto, pero tendrás que pagar la mayoría del cuidado de rutina tú mismo.
Plan Plata
La prima mensual del plan Plata es razonable, y los gastos incurridos cuando necesitas cuidado son moderados. Los deducibles del plan Plata generalmente son más pequeños que aquellos en el plan Bronce. Si calificas para "ahorros adicionales", o si estás dispuesto a pagar un poco más cada mes en primas para tener más de tu cuidado de rutina cubierto, el plan Plata es una excelente opción.
Plan Platino
El plan Platino tendrá la prima mensual más alta y el costo más bajo al buscar tratamiento. Tu deducible es relativamente bajo, lo que significa que tu póliza entra en vigor más rápido que otras categorías de planes. Es una gran opción si requieres mucho cuidado. Sin embargo, debes estar preparado para pagar una prima mensual significativa.
Plan Oro
El plan oro tendrá una prima mensual alta, pero costos bajos cuando necesitas cuidado, y los deducibles generalmente son bajos.