Ya sea que seas parte del 8% de residentes de Colorado que no tienen seguro médico o no, estoy seguro de que puedes estar de acuerdo en que encontrar seguro médico barato en Colorado puede ser complicado.
Pero no tiene que serlo. Hemos tomado algunos conceptos complicados y los hemos desglosado de manera clara y sencilla.
Este artículo cubrirá el costo promedio del seguro médico en Colorado y cómo se divide en categorías de cobertura.
También te mostraremos las compañías de seguro médico más asequibles en Colorado para que puedas obtener planes de seguro médico individual y encontrar la mejor cobertura para tus necesidades y presupuesto.
¿Cuánto Cuesta el Seguro Médico en Colorado por Mes?
El costo promedio del seguro médico individual en Colorado es de $409 por mes o $4,908 por año para un adulto en sus 40 años. Sin embargo, este costo variará significativamente según la categoría de cobertura que selecciones y tu edad. Como la mayoría de productos de seguros, cuanto mayor seas cuando contratas la póliza, más cara será.
¿Qué Factores Influyen en el Costo del Seguro Médico Individual en Colorado?
Bajo la nueva ley de atención médica, las compañías de seguros solo pueden considerar cinco factores al determinar las tarifas: para los residentes de Colorado, tu ubicación, edad, uso de tabaco, tipo de plan y si la póliza cubre dependientes.
Dónde Vives – Sí, las primas del seguro médico varían de un estado a otro e incluso de un barrio a otro. El costo de vida y el salario típico son dos elementos que influyen en cuánto pagarás por un plan de salud.
Tu Edad – Tu edad impactará tus primas, como ocurre con la mayoría de los seguros. Cuando contratas un seguro médico, cuanto más joven seas, más bajas serán tus tarifas.
Uso de Tabaco – El uso de tabaco es muy probablemente lo único en esta lista que hará que pagues más por el seguro. Con respecto al seguro médico, las primas pueden aumentar hasta un 60% por mes.
Cobertura Individual vs. Familiar – Un plan de seguro médico que te cubre a ti, tu cónyuge y cualquier dependiente puede costar más que uno que solo te cubra a ti. Entonces, si estás comprando cobertura solo para ti, será menos costoso que comprar una póliza familiar. Sin embargo, aún hay planes familiares de seguro médico económicos disponibles en Colorado.
Categoría de Plan (Deducible, Coaseguro, Medicinas y Otros Beneficios) – Hay cinco categorías de plan: Bronce, Plata, Oro, Platino y Catastrófico. Estos niveles de metal se basan en cómo tú y la compañía de seguros comparten los gastos. Los planes Bronce generalmente son menos costosos, mientras que los gastos de bolsillo son más altos en lo que respecta a las primas mensuales. Los planes Platino tienen las primas más altas y los gastos de bolsillo más bajos.
Los estados pueden restringir cuánto estos elementos influyen en las primas; sin embargo, los beneficios esenciales de salud tienen que ser iguales en todos los planes de Marketplace de salud. Las compañías de seguros pueden agregar beneficios adicionales, lo que podría afectar los costos.
¿Qué Factores NO Pueden Afectar las Primas del Seguro Médico?
Las aseguradoras no pueden cobrar tasas diferentes a mujeres y hombres por la misma póliza. Al determinar los precios, no pueden considerar tu estado de salud actual o historial médico previo. Todos los planes de salud deben cubrir el tratamiento de condiciones preexistentes desde el primer día de cobertura.
Cambios en las Tarifas de Seguro Médico en Colorado (2021 vs. 2022)
Los costos del seguro médico, deducibles y máximos de bolsillo son actualizados anualmente por las aseguradoras de salud. Los planes se envían al intercambio federal para aprobación para el siguiente año de plan. De 2021 a 2022, las primas del seguro médico en Colorado aumentaron un promedio de 1.49%.
¿Es Obligatorio el Seguro Médico en Colorado?
Técnicamente, la Ley de Cuidado de Salud Asequible –u Obamacare– aún establece que todos deben tener seguro médico. Sin embargo, la penalidad fiscal federal por no tener seguro médico fue eliminada en 2019. Entonces, en tus impuestos federales, tendrás que indicar si tuviste cobertura o no.
¿Seré Penalizado si No Tengo Seguro Médico?
No serás multado por el IRS por no tener cobertura de salud en 2022, pero hay varios inconvenientes de estar sin seguro. La penalidad fiscal bajo Obamacare desapareció en 2019, así que si no tienes seguro médico, no serás penalizado.
Sin embargo, algunos estados han aprobado sus propios requisitos de seguro médico, lo que resulta en una multa fiscal a nivel estatal si no tienes cobertura.
Massachusetts, New Jersey, Vermont, California, Rhode Island y Washington D.C. se encuentran entre los estados que han promulgado sus propias reglas de seguro médico.
¿Qué Tipo de Marketplace de Seguro Médico Tiene Colorado?
Colorado utiliza el marketplace Connect for Health Colorado, por lo que los individuos y familias que necesitan comprar su propia cobertura médica pueden ir en línea para inscribirse. Como en el marketplace de seguro médico de Colorado, sin importar el estado en el que vivas, hay algún tipo de Marketplace para que compres cobertura.
¿Cuándo es el Período de Inscripción Abierta para Obamacare?
El marketplace de seguro médico de Colorado tiene un período de inscripción abierta que generalmente se ejecuta desde el 1 de noviembre hasta el 15 de diciembre de cada año. Es cuando los asegurados pueden unirse a un nuevo plan o modificar su cobertura existente.
¿Cuándo Comienza el Período de Inscripción Abierta (OEP) para el Seguro Médico de Colorado en 2022?
Desafortunadamente, la Inscripción Abierta para el Marketplace ACA terminó el 15 de enero de 2022. Esto implica que tendrás que calificar para el período de inscripción especial o comprar un seguro médico a corto plazo si deseas cobertura en este momento.
¿Cuáles Son las Fechas de Inscripción Abierta para el Seguro Médico de Colorado en 2023?
La Inscripción Abierta comienza el jueves, 15 de diciembre de 2022. La Inscripción Abierta terminará el domingo, 1 de enero de 2023, cuando comenzarán todos los planes comprados durante la Inscripción Abierta.
¿Qué Tipos de Planes de Seguro Médico Asequibles Hay en Colorado?
Hay cinco tipos distintos de seguro médico para elegir, incluyendo HMO, PPO, planes POS, planes EPO y planes HSA.
HMO
Una Organización de Mantenimiento de la Salud (HMO) es uno de los principales planes médicos que limita tu acceso a especialistas a hospitales locales y frecuentemente requiere el uso de una referencia. Si tienes un plan HMO, asegúrate de mantenerte dentro de la red, lo que puede costarte dinero.
PPO
Una Organización de Proveedor Preferido (PPO) es un plan de salud que te permite utilizar cualquier doctor, hospital o centro de tratamiento. Pagarás menos si utilizas médicos "dentro de la red", sin embargo. Debido a su tamaño, estas redes ofrecen una amplia selección de doctores.
POS
Un Plan de Punto de Servicio (POS) tiene una red más pequeña que un plan PPO, y sus costos para la atención dentro de la red son frecuentemente más bajos (como el costo de un HMO). Debes elegir un médico de atención primaria y cualquier otro proveedor de la red de doctores. También necesitas obtener una referencia para ver a un especialista.
EPO
Un EPO, u Organización de Proveedor Exclusivo, solo pagará si vas a un doctor dentro de la red. No necesitas una referencia para ver a un especialista; sin embargo, si visitas a un doctor fuera de la red, serás responsable del costo total. Dependiendo de la compañía, este plan puede o no requerirte que elijas un médico de atención primaria.
HSA
Un HSA, también conocido como una Cuenta de Ahorros para la Salud, es un tipo de seguro que te permite pagar los gastos médicos usando dinero pre-impuesto. La cuenta es mantenida y controlada por el individuo, permitiéndole pagar los gastos actuales y futuros de atención médica.
¿Cuáles Son las Diferentes Categorías de Seguro Médico en Colorado?
De acuerdo con la Ley de Cuidado de Salud Asequible, ahora hay cinco categorías de seguro médico en Colorado. Estas categorías son catastrófico, bronce, plata, oro y platino. Cuanto más valioso sea el metal, mayores serán los beneficios y el costo de la cobertura. Las hemos listado a continuación con una breve descripción de cada plan:
Planes Catastróficos
Los planes catastróficos típicamente tendrán las primas mensuales más bajas en comparación con las otras categorías de metal. Para ser elegible para un plan catastrófico, debes tener menos de 30 años o calificar para una "exención por dificultad". Un Plan Catastrófico debe cumplir criterios similares a los de un Plan de Salud Calificado (QHP) y generalmente no cubre ningún otro servicio además de tres visitas de atención primaria cada año.
Planes Bronce
Los deducibles para los planes Bronce (la cantidad de gastos médicos que pagas tú mismo antes de que tu plan de seguro comience a reembolsarte) pueden ser miles de dólares al año. Es una buena opción si deseas una opción de bajo costo para protegerte contra enfermedades o lesiones graves. Tu pago mensual será modesto, pero tendrás que pagar la mayoría de la atención rutinaria tú mismo.
Plan Plata
La prima mensual del plan Plata es razonable, y los gastos incurridos cuando necesitas atención son moderados. Los deducibles en el plan Plata son generalmente menores que los del plan Bronce. Si calificas para "ahorros adicionales", o si estás dispuesto a pagar un poco más cada mes en primas para tener más de tu atención rutinaria cubierta, el plan Plata es una excelente opción.
Plan Platino
El plan Platino tendrá la prima mensual más alta y el costo más bajo cuando busques tratamiento. Tu deducible es relativamente bajo, lo que significa que tu póliza entra en vigor antes que otras categorías de planes. Es una excelente opción si requieres mucha atención. Sin embargo, debes estar preparado para pagar una prima mensual significativa.
Plan Oro
El plan Oro tendrá una prima mensual alta, pero costos bajos cuando necesites atención, y los deducibles son generalmente bajos. Es una buena opción si estás dispuesto a pagar más cada mes para cubrir más costos cuando recibas tratamiento médico. Si utilizas mucha atención, un plan Oro podría ser una buena opción de valor.